脑梗死的偏瘫偏盲为什么发生于对侧

脑梗死的偏瘫偏盲为什么发生于对侧

脑梗死的偏瘫偏盲为什么发生于对侧，是因为：

一、偏瘫

支配随意运动的神经纤维称为锥体束，此束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大锥体细胞发出的纤维，下行经过内囊到延髓下端交叉到对例相应的脊髓前角细胞，支配骨骼肌。

若内囊部位梗塞或出血时，受损的锥体束是在交叉平面以上，所以肢体瘫痪会发生在病变的对侧。

二、偏盲

偏盲发生于对侧，与视神经的解剖有关：

视网膜的神经节细胞形成视神经，在蝶鞍上方形成视交叉，来自视网膜鼻侧的纤维交叉至对侧，来自颞侧的纤维不交叉，继续在同侧走行，并与来自对侧眼球的交叉纤维结合成视束，终止于外侧膝状体，再经内囊后肢形成视放射，终止于枕叶视皮质中枢。

所以，视放射和一侧视束的神经纤维，来自两眼同侧的视网膜的神经纤维，经内囊后支到矩状裂视觉中枢，反映对侧视野。若内囊受损、视放射受损，则出现对侧视野偏盲。