虚寒体质，主要是脾虚（比较严重）和肾阳虚（比较严重），后突变为肝火挟痰上扰神明，心肾不交（严重），且肾阳虚好像更严重了，天冷的时候感觉骨头都冷了，穿多衣服也没用。那是要先清肝火，还是先补肾阳，两者能同时来吗？还是先治别的？
在下拜谢。
现在中医大师越来越少了，甚至有些伪大师误人病情，骗人钱财，有些事不得不自己来啊。
也希望大家不要丢了这么多老祖宗吃这么多苦得来的大智慧大学问。
感觉你也比较专业，此阳虚，上热下寒，不是清火，而是引火。知母20克黄柏30克砂仁20克肉桂10克龟板5克甘草15克，附子30克此药先煎1小时，生姜30克。
上焦没有虚火以后，感觉头脑比较清，脸比较冷，而不怕冷。此时用附子30克此药先煎1小时，干姜30克白术20克党参25克甘草15克砂仁15克仙茅巴戟天淫羊藿补骨脂各15克陈皮15克。
以补脾阳肾阳为主，佐以清肝火。
西安康爱门诊部的几位中医都不错，水平高，花费也不大，是能花少钱，看好病的地方。
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在脾肾阳虚的基础上出现肝火上炎，这种情况极少出现；中医讲究辩证论治，首先要辩证准确，如果你确定辩证准确的话，大量温补下焦稍兼清火或利水就是了。
我不是什么大师，就充当一下吧～！！
中医治病讲求标本同治，先治急再治缓，看你的症状，肾阳虚更严重，阳虚无以制阴，阳虚引起的肝火夹痰。
需主要治疗阳虚问题，方用肾气丸加减，兼治肝火。平时应注意锻炼，饮食上宜食补，吃些补肾的东西。
本着“急则治标，缓则治本”的原则，应先去肝火再治阳虚，因为脾肾阳虚是虚损的疾患，需要一段时间的治疗，肝火有几天就可以祛了。
我是个乡村医生，赞成高玉山的回答。
本人是西医博士，无意诋毁中医，只想对你说，请不要再沉溺于那些毫无根据的什么阴阳了，赶快去查一下，是否有甲状腺功能低下，肾上腺功能不全，营养不良，微量元素缺乏等问题。
肾阳虚的人适合吃的食物有海产品、韭菜籽。
肾阴虚的情况下火就容易旺，阴虚火旺，如果这时再使用那些温热的壮阳药物，等于是火上浇油，病人热性就更大了。反过来说，假如病人肾阳虚、怕冷，你再用一些滋阴药，等于是雪上加霜，病人同样也受不了。
肾阴虚、肾阳虚是中医的一个术语，肾阴虚和肾阳虚是指中医讲的肾脏功能方面的症，我们平常讲肾虚，实际包括了肾阴虚和肾阳虚，也包括了阴阳两虚，但是现在在宣传上不是很细致，所以说解释不清，把有些问题混淆了。我简单的讲一下，这个涉及到中医基础理论，内容很多。肾阴虚是一个物质的，肾阴和肾经是属于物质的，肾阳和肾气是功能的。如果我们消耗的物质比较多，比如说肾精这块，或者是女性生活过于频繁，或者是由于劳动，包括脑力、体力的过度，或者是生下来以后身体就弱，这样他的物质基础比较低，而出现的一些症状，比如说出现了一些腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣，包括一些脱发，还有一些牙齿松动，记忆力减退，容易衰老的也比较早，也还包括临床上的性欲减退，还有容易遗精、早泄等等，这都归为肾阴虚的症状，肾阴虚还容易出现虚热，中医有一个理论阴虚生内热，阳虚生外寒，所以有时候容易出现五心烦热，就是两个手心，两个脚心，心口感觉热的感觉，还有睡觉的时候，容易盗汗，就是睡着了，一醒身体有汗。他的特点，肾阴虚多发生在中青年的时候，中青年活动量比较大，无论是学习、锻炼，精力上物质耗损比较多，对性功能这块，性欲不是特别低，但是射精容易快，有遗精现象。那么肾阳虚，大多数多少功能性的差，也有和肾阴虚相同的情况，比如说腰膝酸软，四肢乏力，还有性欲减退，但是因为它是阳分虚了，肾气虚了，所以出现一些怕冷的一些症状。
可以通过按摩来改变体质，推按背部，按揉腹部。持之以恒的按摩，大约20次后可以有很明显的改善
佛手、石斛、党参 煎水代茶
