患脑梗塞、冠心病十多年。今年元月，因每日多次头晕又住进市一院神经科，两周出院。医嘱为：尽快再往心内科住院，行抗凝治疗.
住院检查诊断为：
1、缺血性脑白质病；
2、左房增大，伴二尖瓣增厚少量返流；
3、主动脉硬化，主动脉瓣增厚微量返流；
4、左心功能测定：收缩功能正常，舒张功能减低；
5、快速性房颤。
根据以上检查诊断，病人有几个问题请教：
1、脑白质病、快速性房颤容易得脑中风、心肌梗塞吗？
2、抗凝治疗能有效防治脑中风、心肌梗塞吗？
3、必须用华法林抗凝治疗吗？——病人已长期服用阿斯匹林，每天100mg，可以吗？或者再加点量服用行吗？
4、据说华法林的不良反应易致各种出血，出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道，也可见硬膜下颅内血肿，大量的出血还要输血等等。——这不是更麻烦吗？
5、病人想请教：能不能接受这种治疗？在心内科住院的病人中，接受这种治疗的有多少？成功率有多少？
6、病人接受检测血凝的7个项目中，只有第4项血凝时间（TT）结果是24.8s↑，参考值是14--21s；第6项抗凝血酶III(ATIII)结果是65.3%↓，参考值是-75-125%，其它5个项目都在参考值范围内。病人住院时也问过医生，他说主要是第1项凝血时间（PT）和第2项国际标准化比值（INR）要达到2-3。用华法林治疗能达到这个标准吗？治疗能达标的有多少？
如不久前再次中风的，则不宜很快抗凝治疗，否则会导致出血性脑梗塞。华法令治疗是个复杂的问题。如果早点治疗，也许就不会发生脑栓塞了。现在有些晚了。这次脑卒中可能是快速房颤所致，通俗一点讲，就是左房在快速抖动中把血块抖下来，跑到脑子里去了。因此，要赶快把心跳次数降下来。华法令对预防脑梗塞明显优于阿司匹林，但副作用也大，而且监测不方便。也有人认为阿士匹林也不错，只是你的剂量太小了点，应该增加到300毫克/日。注意鼻和牙龈出血。
