体外超声波碎石,不用开刀。但结石不能太大:在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚。费用昂贵
口服或穿刺注入药剂溶石,要求结石直径在20mm以下,含钙少的X线能透过,胆囊管通畅,肝脏功能正常。
腹腔镜微创手术,探查胆管取石,或切除胆囊
要看具体情况:如老人的身体状况,具体结石情况等
以用腹腔镜摘除为宜.
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老年胆道疾病手术应谨慎
随着人类寿命的延长,老年胆道疾病愈来愈多,许多病人同时合并有其他系统的疾病,使得治疗起来十分棘手,手术死亡率较高。国内报道老年胆道疾病手术死亡率4.42%~11.7%,急诊手术死亡率11.9%~24%,明显高于一般病人,究其原因可能是:(1)老年人的重要器官与细胞功能发生退变,代偿能力和免疫力低下,生理系统储备能力如氧摄入量、心搏出量和肾血流量都减退。因此,老年人术后恢复较慢;(2)老年人机体反应能力差,对疼痛感觉迟钝,腹痛、发热和白细胞增多不如青壮年明显,加上腹壁肌肉萎缩,腹部体征不典型。故临床表现与病理变化的严重程度不相吻合,使早期诊断困难,容易延误诊断;(3)并存病严重影响手术预后;(4)老年患者自身控制感染能力差,加之动脉硬化,末梢血管易因炎症而闭塞,从而发生胆囊坏死穿孔。所以,选择适宜时机手术,正确评估全身状况和并存病,才能降低患者的手术死亡率。
胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石),目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后,才能定。
基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时.就应切除胆囊以免危及生命.