对侧偏身感觉障碍,是内囊病变,同时伴有对策偏瘫和对侧同向偏盲,称为“三偏症"
当视束或外侧膝状体以后通路发生损害时,可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损,称为同向偏盲。
中风的三偏症有偏身感觉障碍,偏盲,偏瘫:
1、偏身感觉障碍
指病人温度觉、半侧的痛觉、本体觉障碍。
传导痛温觉的神经纤维从皮肤感受器到神经末梢到传入脊髓后角,交叉到对侧侧索上行,经内囊后支到大脑皮层中央后回到感觉中枢。若内囊受损,则引起对侧偏身痛温觉传导障碍。
传导本体感觉的感受器受刺激后传入脊髓后索上行至薄束核和延髓楔束核,接着从该两核发出的神经纤维交叉到对侧上行经内囊到中央后回。如果内囊受损,则中断对例偏身本体感觉的传导,发生位置觉丧失等本体感觉障碍。
2、偏盲
视放射和一侧视束的神经纤维,来自两眼同侧的视网膜的神经纤维,经内囊后支到矩状裂视觉中枢,反映对侧视野。若内囊受损、视放射受损,则出现对侧视野偏盲。
3、偏瘫
是指病人半侧随意运动障碍。
支配随意运动的神经纤维称为锥体束。此束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大锥体细胞发出的纤维,下行经过内囊到延髓下端交叉,到对例相应的脊髓前角细胞,支配骨骼肌。若内囊出血时,受损的锥体束是在交叉平面以上,也称为瘫痪发生在病变的对侧,发生舌瘫、对侧面、肢体瘫。