男 59岁
谷氨酰转肽酶 646
甘油三脂 12.73
一、谷氨酰转肽酶 646 ——明显增高
引起谷氨酰转肽酶的原因，主要是肝胆疾病，因为血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，对诊断肝脏疾病具有较强的特异性，一般200以上即提示为肝胆疾病。
r-谷氨酰胺转肽酶升高见于以下几种情况：
1、急慢性病毒性肝炎；
2、酒精性或药物性肝炎时，中度或明显升高；
3、胆道梗阻性疾病；肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，也会出现谷氨酰转肽酶偏高。
4、肝癌时可显著升高，超过350时应除外肝癌可能。
5、脂肪肝也会出现谷氨酰转肽酶升高，但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶多数不超过正常值的2倍。
建议：
检查乙肝五项，乙肝病毒DNA，肝胆B超，甲胎蛋白等；以明确病因，以便有针对性的治疗。
二、甘油三脂 12.73 ——明显增高，为高甘油三酯血症。
1、药物治疗
甘油三脂增高，主要选择贝特类药物：如吉非罗齐600mg 日 2次。也可选用血脂康，或脂必妥片等中药制剂做为辅助药物治疗。
2、非药物治疗：
如饮食控制与低脂饮食，减少甜食或碳水化合物（淀粉类食物）的摄入；加强体力活动和体育锻炼，体重超时应逐步减轻体重，并戒烟，少饮酒等。
