我是一名纺织工人,我的心脏有时会突然跳快,以前上医院检查过,并没有查出什么问题,现在的频率也越来越频繁,发病时,我只有蹲下来憋口气,才能缓过来,如果不管她,就会跳上半个小时以上,有时在运动时,有时在休息时。请问我的这种病情别人有没有发生过,并且应该怎样预防和诊治。
你的心悸症状是明显的心律失常,是偶发的,在不发病时心电图是查不出来的,只有发病时才能记录到。建议你到医院去做一下平板检验等才能查出病因。平时要尽量别剧烈运动,防止发作。
根据你所述的情况,心脏有时会突然跳快,呈阵发性,改变体位可终止发作,且发作次数越来越频繁,这种情况多为阵发性室上速所致。
阵发性室上速起病突然,终止也突然。发作时患者突感心跳加快,可伴有心悸、胸闷、头晕等。发作时间长短不一,可数秒、数分钟,也可数小时等,可因体位突然改变、深吸气、使发作突然终止。心率一般在160~220次/分。
因发作时间短,多来不及检查,可在发作时,摸病人脉搏,(会听心跳更好),如脉搏跳动在160次以上,且跳动规整,则多为室上速;如跳动在100次以上,跳动很不规则,很可能是阵发性房颤。
结合你的症状与表现,基本符合室上速的诊断。因发作不规律,持续时间又短者,不易检查。建议到医院做24小时动态心电图检查,由于此心电图检查时间长,有运动、有休息,对短阵的心动过速(超过3个以上)均能发现,有利于心动过速的诊断。
室上速发作时的院外治疗:
1、消除紧张、镇静情绪,对患者进行精神安慰。
2、用刺激迷走神经的手法治疗:
1)捏鼻呼气法——深吸气后闭住气,手捏住鼻子,然后用力呼气,直到不能坚持为止,这样可使胸腔内压增大,刺激迷走神经使发作中止。
2)突然改变体位,或刺激咽喉部引起恶心、或闭气后将面部侵入冷水盆中等方法,均可试用。
室上速发作频繁者,可在医生指导下用药物预防治疗:
常用 维拉帕米 40~80mg 日3次服; 或倍他乐克 12.5~25mg 每日2次服。