我是大三阳患者,女儿今年四岁半了去年检查五项没有抗体就又按照1.3.6给女儿接种了乙肝疫苗,前一段时间检查还是没有抗体。又俺医生的安排隔一个月接种一次疫苗又接种了三支疫苗检查依然没有抗体,现在很担心传染给女儿我该怎么办。
接种疫苗不产生抗体,最主要有以下情况:
1、免疫反应弱:
机体对疫苗的免疫反应太弱,只产生微量的抗体。此时,可通过加大乙肝疫苗剂量,增加注射次数的方法,可提高免疫效果。
2、已发生隐匿性感染:
有一部分人,本身是乙肝隐性感染者,病毒呈低水平复制状态,“两对半”检查全为阴性,一般DNA检查也不易查出,需要用乙肝病毒核酸扩增法检测DNA,方可检出乙肝病毒DNA阳性。由于接种者携带了非常低水平的乙肝病毒,所以疫苗无法起作用,注射再多的疫苗,也不会有表面抗体形成。
按国家规定,如经加大注射剂量后,如果仍然没有抗体,则不再进行接种。
根据你所述的情况,因你是大三阳,孩子很可能已发生了隐性感染,所以多次接种都不能产生抗体。
建议:
1、先给孩子做一下乙肝病毒核酸扩增法检测DNA,看体内是否有低量的病毒复制,如DNA阳性,则说明有乙肝隐性感染,不要再注射乙肝疫苗。
2、如经乙肝病毒核酸扩增法检测DNA,仍为阴性,说明无病毒携带,可采取加大剂量注射,方法为:
仍按0、1、6全程接种程序,每次注射可加大剂量为10个微克或20个微克;
或按0、 1、 2、12个月的免疫疗程,每次注射可加大剂量为10个微克或20个微克。
3、如经以上方法注射后,产生了抗体,应每3年加强一次,以巩固抗体滴度。
如经仍不能产生抗体,则应停止注射。
有专家认为,有一部分人疫苗打的剂量也提高了,免疫的次数也增多了,最终没有产生抗体,这部分人得乙肝的比率比较小,因为他是没有反应的。另外,产生抗体只是体液免疫,人体还有细胞免疫可起到保护作用。