高血压性心脏病抽胸水一般没有特殊的禁忌症，只要有明确的适应症，如有大量积液或积气而产生肺压迫症状者，以及有脓胸时，均可进行抽液治疗。
禁忌症为：
1、穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤。
2、有严重出血倾向、自发性气胸、大喀血、严重肺结核，肺气肿等。
有高血压心脏病时，要密切注意患者血压变化，对血压较高者，应给予药物控制，在血压较平稳时再进行抽液。
在抽液时避免焦虑，紧张，必要时给予安定等药物，操作时必须随时观察病人的变化，如咳嗽、脸色苍白，出汗，心悸，晕厥等等。必要时停止操作，立即卧床休息。
另外，抽液必须缓慢，一次放液不宜过多。必要时可分次抽吸。