我的母亲73岁,08年做的心脏支架,10年10月3日作了全面检查,检查结果:乙肝表面抗原:为阳性;后又验了“两对半:HBSAG+ HBSAB- HBEAG- HBEAB+ HBCAB+.
另外还查出肾也不好:肌酐115.09 无机磷1.73 碱性磷酸酶119,都为上箭头.
请问:以上症状,需要怎么治疗,谢谢!
一、关于小三阳:
老人经检查为1、4、5阳性,属于小三阳。
要了解小三阳病人的病情轻重、有无传染性,是否需要治疗,
需要做乙肝病毒DNA检测,与肝功能检查确定:
1、如DNA检测阴性,或病毒数量小于10的5次方,肝功能正常,提示病情不活动,病毒无明显复制,无明显传染性,只是乙肝病毒携带者,不需要抗病毒药物治疗。但应定期复查肝功与DNA。
2、如DNA检测大于10的5次方,肝功检查异常(谷丙转氨酶(ALT)大于80单位),说明病毒高度复制,肝功损害,为活动性肝炎,具有较强传染性,应在医生指导下进行抗病毒治疗。
建议查肝功与DNA后,再根据结果确定是否治疗。
二、关于肌酐115.09
肌酐:正常值,女70—106 umol/L ,男 44一133 umol/L
老人肌酐115.09 ,为轻度增高,应先除外检验因素的影响,如当化验标本有溶血时,可使血肌酐假性增高。另外肌酐来源于人体摄入的蛋白类食物,会对肌酐值产生一定影响。
建议:
1、吃素食3天后,再复查肾功能,如血肌酐、血尿素氮等,以排除饮食或化验因素的影响;
2、如复查后,肌酐仍增高,多提示肾功能有损害。老年人以高血压、动脉硬化、糖尿病等原因多见,应进一步检查原因,针对病因进行治疗。
三、碱性磷酸酶,成人正常值为:40-150单位/升;或32~92U/L老人碱性磷酸酶119,为轻度增高。
碱性磷酸酶升高,主要见于肝胆疾病、骨病等,可结合肝功转氨酶有无升高,必要时做肝胆B超等检查。另外某些药物也可使碱性磷酸酶增高。
乙型肝炎“小三阳”表示的是在乙肝五项检查中,HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项阳性,在乙肝病毒感染总数中,小三阳感染者约占30%左右。通常情况下人们以为小三阳病毒复制能力弱,传染性小,大三阳转为小三阳就代表病情向好的方面转化了,因而不需要治疗。但是随着对乙肝病毒研究的深入,我们发现这种认识是片面的,呈现小三阳对人身体健康依然存在威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。从理论上讲,所有“小三阳”患者都应该得到治疗。但在临床上,有的患者肝功能正常、身体无任何症状时不需要治疗。但是在遇到下列情况时,“小三阳”患者需要及时治疗:
1、有明显的症状,如疲倦,食欲不振,腹胀,肝区不适等。
2、肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低。
3、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)检查呈阳性。
资料提供:南京454肝病医院