去年12月由于噬血细胞综合症脾大行切脾术,后来血小板增高到790做了一次血小板减除。后吃羟基尿早晚各一粒。现在血小板在300-500之间波动。能降至正常吗?需多长时间?有更好的治疗方案吗?
西医的治疗 尽管大多数专家认为当病人血小板计数超过1X106/μl和存在出血或栓塞并发症时要给予治疗。然而原发性血小板增多症治疗的适应证尚不大明确的。治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生。 ①骨髓抑制性药物 白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2--4g/d,3--4天后减至1g/d。环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。 ②放射核素磷(32P)口服或静脉注射 首次剂量0.08--0.11MBq,如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用,因为诱发白血病的可能。 ③血小板分离术 迅速减少血小板数量,改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。 ④干扰素 最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3--5mu/d。 ⑤其他 中医治疗: 血小板增多症是一种变态的骨髓异常,引起了血小板过多,本身与免疫系统的基因缺陷有关的,目前西医没有什么好办法,临床以控制症状为主,生存时间在十年左右的,北京中科血康血液血液病研究院专业研究以中医药治疗此病取得成功,成功发明的中医药DBT免疫平衡修复疗法运用于临床,在北京华军中医院血液病专科的诊疗中得以证实。 其中医的治疗原理以活血化瘀,软坚散结,调节免疫平衡为主,再加上造成血瘀的原因的药物,如气滞者可加理气药,肝郁者如流肝解郁药,寒凝者加温阳药,阴虚者加滋补肝肾药,毒邪引起者加解毒药。可提高疗效,减少并发症的发生。 应用中医药DBT免疫平衡修复疗法治疗血小板增多症,重用破血逐瘀药,取得了比较满意的疗效。认为水蛭、蜇虫是关键药,其剂量按普通的活血药的常规剂量使用,未见有任何副作用。而对脾切除引起的血小板增多症疗效难以持久,需连续服药。根据中医的血得温则行、得寒则凝的理论,在破血逐瘀药中,适当配伍桂枝、仙茅、向苁蓉、补骨脂等温补之品,可以增强疗效。另外,对于有出血倾向的血小板增多症,不要为出血现象所迷惑,这种出血多为瘀血阻络,新血不得归经所致。故仍可放胆应用破血逐瘀之品,若配伍紫草、茜草、花蕊石、蒲黄等活血止血之药,效果更佳。
参考文献:http://baike.baidu.com/view/1694560.htm