父亲皮服瘙痒 晚上不能正常入睡 有红点 顽固性的 几年了一直是好了又发 皮肤干燥
治疗原则:积极治疗原发疾病,避免接触各种诱因,镇静止痒,全身治疗和局部治疗相结合。
1.一般治疗
(1)寻找病因,并进行相应治疗。
(2)避免外界各种刺激因素,注意皮肤卫生,劳逸结合,力求生活规律,限制烟,酒,浓茶,咖啡及辛辣等刺激性食物。
2.全身治疗
(1)抗组胺剂,5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射,如氯苯那敏(扑尔敏),苯海拉明,赛庚啶,西替利嗪,阿司咪唑,特非那定,氯雷他定,西咪替丁(甲氰咪呱),雷尼替丁,地西泮(安定)等,这些药物可依据病情选用,单独应用H2受体拮抗剂对Hodgkin病和红细胞增多症的瘙痒有一定的疗效。
(2)对瘙痒较重者,可选用10%葡萄糖酸钙静脉注射或0.25%盐酸普鲁卡因,维生素C 1.0~2.0g加入生理盐水或复方氯化钠溶液500ml,静脉滴注,顽固性瘙痒患者,可应用纳洛酮,但有潜在成瘾性。
(3)对更年期或老年瘙痒症,男性患者可酌情选用丙酸睾酮50mg肌注,每周2~3次,或苯丙酸诺龙片25~50mg肌注,每周2~3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg,每天1次。
(4)对皮肤干燥者,可内服或注射维生素A 5万U/d。
(5)对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒,可选用考来烯胺(消胆胺),每天5~8g。
(6)对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒,可用利福平,但对肝脏有毒性,故应进一步观察以确定其安全性。
(7)对有明显精神因素参与的瘙痒,可选用三环抗抑郁药,如多塞平。
3.局部治疗
(1)对继发损害不明显者,可外用1%碳酸炉甘石洗剂,止痒药水,各种类固醇乳剂(如0.025%氟轻松乳剂,0.25%氟氢可的松乳剂,5%苯唑卡因乳剂或洗剂,1%~3%冰片乳剂,5%~10%黑石榴油乳剂或软膏等),中药如百部酊或百部酊100ml加雄黄解毒散30g混匀外用,亦可用蛇床子,苦参配为酊剂(二药各30g浸入75%酒精,3天后滤渣备用)外涂。
(2)局部继发皮肤苔藓化,浸润肥厚者,可参照慢性湿疹及神经性皮炎的局部疗法,中药可用止痒药膏,普榆膏或癣症熏药卷等。
对外阴皮痒症禁用酊剂,泛发性或全身性者用碳酸及皮质类固醇激素等,应用浓度面积不宜过大,时间不应太长,以防止吸收后副作用。
(3)药浴或熏洗疗法:适用于各种皮肤瘙痒症,可用淀粉浴,矿泉浴或中药如楮桃叶,龙葵,苦参,白癣皮,花椒,百部,蛇床子等煎水作全身浴,有继发皮肤浸润肥厚者可用糠浴。
4.物理及放射疗法 对限局性皮痒症有继发皮肤浸润肥厚者,可选用达发松高频电,共鸣火花,激光或32磷,90锶贴敷。
5.针灸疗法
(1)针刺和艾灸(或艾卷条)可应用于各种皮痒症,可根据不同部位选择。
(2)0.25%普鲁卡因穴位封闭,或与维生素B12,B1,混合进行穴位封闭,或用皮质类固醇激素加利多卡因混合进行穴位封闭。
(3)对外阴瘙痒症,根据作者经验,用异丙嗪(0.05~0.10mg/m1)作穴位封闭,取穴会阴及双侧血海,肝俞,每次0.5ml,每天或隔天1次, 5次为一疗程,3~5次后即收效,疗效持久。
6.中药疗法
(1)血虚风燥型:
治法:养血润肤,疏风止痒。
方药:用止痒合剂加减,年老体弱者可重用党参,黄芪;顽固不愈,瘙痒较重者加全蝎;舌质红,心烦失眠者加莲子心,栀子,连翘。
(2)风湿蕴阻型:
治法:祛风利湿,养血润肤。
方药:全虫方,四物汤合方加减。
单方成药:血虚风燥型可内服润肤丸,风湿蕴阻型之病程短,风热盛者可用防风通圣丸,病程长,病情顽固者可用秦艽丸,除湿丸交替服用。
局部治疗:外用止痒药膏,普榆膏或癣证熏药卷等。
去查一下胆囊B超,看是不是有炎症或息肉。
皮肤瘙痒:药店买:刘寄奴(又叫甜菜)100克煲水洗身。
起粒出水属湿疹:
(1)用臭丸五粒捣烂冲热水洗之。
(3)仙人掌焙干研末,用香油调敷患处,日2次