患者女 75岁 去年发现门静脉高压症，门静脉内径1.37厘米，脾静脉内径6.5厘米，肝右叶斜径10.3厘米，脾脏厚约6.5厘米，长径20.5厘米，肝脏回声改变，胃镜示食道静脉重度曲张，胃底静脉轻度曲张，凝血酶谱正常，甲丙戊丁肝抗体均阴性，乙肝表面抗体阳性核心抗体阳性，血WBC2900血小板4.6万，腹壁静脉曲张有少量腹水，
此病如何治疗，是保守疗法还是手术疗法，如是保守疗法应该怎么治疗，手术疗法的治疗方案能否给一些建议
治疗原则： 1.非手术治疗食管下段及胃底静脉曲张破裂出血时，首先须纠正低血容量，并进行抗休克治疗。应输适量新鲜血和血浆。给予止血药及静滴脑垂体后叶素(肝功能损害严重者慎用)，也可应用生长抑素如施他宁或善得定等作静脉滴注。并使用双气囊三腔管压迫止血，或经纤维内镜注射硬化剂止血。 2.手术治疗 分流手术：是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合，使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去，由于能有效的降低门静脉压力，是防治大出血的较为理想的方法。 断流术：一般包括腔内食管胃底静脉结扎术、贲门周围血管离断术、冠状静脉结扎术。近年来应用纤维内窥镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内。 上消化道大出血紧急处理： (1)非手术治疗：①及时补足血容量，纠正休克;②使用止血药物(立止血,止血环酸,止血芳酸,肝素钠);③三腔管压迫止血： (2)手术疗法：经非手术处理之后，若血压脉搏不能恢复正常，三腔管胃管内抽出鲜血，甚至血压继续下降，则应考虑急诊外科手术治疗。 (1)适应证：①有食道静脉曲张破裂出血史或有出血危象的患者；②急性出血病例，经非手术治疗仍不能控制出血者；③巨脾合并明显脾功能亢进且影响到生活质量的患者。 (2)手术条件：择期手术的患者，一般应全身情况良好，无严重的心、肺、肾等疾病，肝功能代偿较好，一般选择Child肝功能分级(表13-2-4)Ⅰ、Ⅱ级的患者，而Ⅲ级的患者常不考虑手术。急诊手术的病例，应尽可能在低血容量得到纠正后，或在有效抗休克的前提下实施紧急手术。
参考文献：http://baike.baidu.com/view/97462.htm#6
