精原细胞瘤

精原细胞瘤 很严重吗 治愈的几率大吗

非常感谢

这个病的预后非常好，如果病灶局限在睾丸或和腹膜后淋巴结，主要采用放疗为主的综合治疗，不要有太多心理负担。

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【精原细胞瘤】

精原细胞瘤大体

精原细胞瘤镜下

精原细胞瘤电镜下

伴滋养层巨细胞的精原细胞瘤镜下，HCG+

胚胎癌大体，出血与坏死

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〖概述〗

睾丸肿瘤90％以上是生殖细胞来源，精原细胞瘤(seminoma)是最常见的一种生殖细胞肿瘤。大多数发生于30-50岁，右侧比左侧多见，可能与睾丸下降不全多位于右侧有关。发生于隐睾的机率较正常睾丸高几十倍。精原细胞瘤是低度恶性肿瘤，放射治疗高度敏感。

〖肉眼〗

睾丸弥漫性肿大，表面光滑或粗糙。切面见肿瘤有明显界限，但无包膜，黄白色，均质状，较软，肿瘤常见灶性坏死，但较少出血。周围正常睾丸组织受压呈新月状。少数肿瘤可突破白膜，侵犯邻近组织及器官。

〖镜下〗

瘤细胞的形态与原始生殖细胞相似，很像卵巢的无性细胞瘤。特点是瘤细胞由单一性细胞组成，细胞较大，圆形或多边形，细胞膜清晰，胞浆透亮，含有不等量糖原。 核大圆形，居中，核仁显著。瘤细胞排列成巢状，有纤细的纤维组织间隔。间质中常有淋巴细胞浸润，有时形成淋巴滤泡。部分病例可见结核样肉芽肿反应。

电镜下表现为中等量的胞浆糖原及生殖细胞肿瘤特征性的胞浆核仁。

伴有滋养层巨细胞时HCG阳性。

精原细胞瘤对放疗及化疗敏感。精原细胞瘤主要沿淋巴道转移，多转移到髂部和主动脉旁淋巴结。远处转移较少。

需要评价肿瘤的分期才能说预后。1期精原细胞瘤经根治性睾丸切除和区域淋巴结放疗后5年生存率是百分之95到百分之一百。2期患者为百分之80左右。应用BEP和PVB方案化疗后，生存率进一步提高，即使是晚期病例长期生存率也可以达到百分之90以上。

参考文献：临床肿瘤学

你好,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果

一）是纵隔原发精原细胞瘤吗？如果是，其对一线睾丸肿瘤的化疗方案不是很敏感，建议用挽救方案再化疗。

二）治疗方案

手术治疗：根治性睾丸切除是最根本的治疗。取腹股沟部切口精索应在内环处高佼结扎切断，再摘除睾丸。如有腹膜后淋巴结转移或为胚胎癌和恶性畸胎瘤匝加腹膜后淋巴结清扫术。

2．放射治疗：精原细胞瘤对放射治疗极为敏感。

3．化学治疗：精原细胞瘤的化疗效果较好。

(l)单药治疗可用：①顺铂30mg／m2体表面积溶于生理盐水30ml静脉注射，连用5日，间隔3～4周后开始第2疗程，共4～5疗程。②环磷酰胺静脉注射每日200—500mg，连续用药，总量88为 l疗程，或90～150mg／kg一次大剂量给药，每2～3周注射1次。另外单药治疗还可采用更生霉素、光辉霉累、氮一甲酷溶肉瘤素等。

(2)联合用药：①ALM方案，更生霉素0．5mg，静脉点滴第3～7日、第12～16日和第21～25日；苯丁酸氮芥1Omg，每日口服1次，第16～25日；氨甲喋呤5mg，每日口服1次，每16～25日。②PVB方案，顺铂20mg／m2，静注，连用5日，3周1次；长春花碱0．3mg／kg，静注，连用2日，2～3周1次；博莱霉素30mg，静注，每周1次共12周。