83岁老人、女性高血压188低血压58、压差大，请问如何服药
老人的高压188，低压58，这属于老年单纯收缩期高血压，是高血压的一种类型，是老年高血压的特点，这种高血压只是收缩压增高，而舒张压较低，压差较大。
这是因为随着年龄增长，大动脉弹性减退，血管顺应性下降，可引起收缩压增高，而舒张压偏低，脉压差增大。
治疗中判断降压效果，要以收缩压为准，不必老年考虑舒张压。
药物选择：
选择长效降压制剂：
1、氨氯地平（络活喜）长效 5mg/# 1/日；
氨氯地平在体内维持药效的时间是降压药中最长的，能起到平稳降压的作用，长期服用对心血管有保护作用。
同类药物有：
拉西地平（三精司洛平）长效 4mg/# 1/日；
2、联合用药：
当一种降压药用量较大，降压效果不明显时，可联合使用另一种降压药物，这样可减小药物剂量，避免副作用。
如氨氯地平＋贝那普利（或替米沙坦）
或贝那普利＋拉西地平等。
3、药物剂量的调整：
选择仍何一种降压药，都要掌握小剂量、缓慢降压的原则。降压速度不宜太快，先从小剂量开始，在1~2周内逐渐达到有效治疗剂量，先把血压降到一个安全水平，（160左右），然后观察血压有无升降，待血压平稳不再下降后，再适当加服药物剂量，把血压逐渐降到140以下，采用维持量继续服药；以后根据血压监测情况，适当调整剂量。