脾虚临床表现有哪些症状,用什么药。
临床症状
中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症,其病情虽较繁杂,主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。 1、脾气虚:腹胀纳少,食后胀甚,肢体倦怠,神疲乏力,少言懒语,形体消瘦,或肥胖浮肿,舌苔淡白。 2、脾阳虚:大便溏稀,纳少腹胀,腹痛绵绵,喜温喜暗,行寒气怯,四肢不温,面目无华或浮肿,小便短少或白带多而清晰色白,舌苔白滑。 3、中气下陷:如久泻、脱肛、子宫脱垂等。 4、脾不统血:多见于慢性出血的病证,如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外,必兼见脾气虚弱的一些症状。
辨证治疗
脾为湿土,喜燥恶湿。湿盛可以导致脾虚,脾虚也可以生湿,往往互为因果。因脾虚失运,水湿停留,多属本虚标实之证。本虚为主者,治多健脾,佐以化湿;标实为主者,则应以祛湿为主,兼以运脾。
脾虚呕吐
【症见】饮食稍有不慎即易呕吐,时作时止,胃纳不佳,食入难化,脘腹痞闷,口淡不渴,面白少华,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。 【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱,胃气上逆所致。 【治法】健脾和胃止呕。 【方剂】香砂六君子汤加减。
脾虚泄泻
【症见】大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。 【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运,湿注肠道所致。 【治法】健脾渗湿止泻 【方剂】参苓白术散化裁。
脾虚水肿
【症见】身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,食纳减少,面色不华,神疲肢冷,小便短少,舌质淡,苔白滑,脉沉缓。 【病机病理】脾虚水肿由脾虚水停,泛溢肌肤所致。 【治法】温脾利水消肿。 【方剂】实脾饮加减。
脾虚出血
【症见】便血紫黯,甚则黑色,或尿血、吐血、衄血及紫斑,神疲乏力,气短声低,面白无华,头晕,舌质淡,苔薄白,脉细无力。 【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱,血失统摄为罹。 【治法】健脾益气摄血。 【方剂】归脾汤加减。
脾虚带下
【症见】带下绵绵,量多色淡黄或色白如涕唾,无臭,并且面色淡黄,精神疲倦,不思饮食,腰酸腹坠,或下肢浮肿、便溏等。 【病机病理】脾主运化水湿,脾虚则运化无能,聚湿下注,伤及任、带二脉而致。 【治法】健脾益气,升阳除湿。 【方剂】完带汤,或用白扁豆20克,向日葵瓤25克,水煎服。
脾虚经闭
【症见】经闭,常兼见饮食不振,痞满,大便不实等症。 【病机病理】多因脾胃虚弱,健运失职,复为饮食所伤,饮食日见减少,导致生化之源不足,无血下达冲任胞宫而致经闭。 【治法】补脾胃、养气血。 【方剂】补中益气汤、参苓白术散等。
脾虚多涎
【症见】神疲,面色萎黄,涎多清稀。 【病机病理】《证治准绳·幼科》:“小儿多涎,由脾气不足,不能四布津液而成。” 【治法】补益脾气 【方剂】补中益气汤加减。
脾虚生风
【症见】以手足微搐,肢冷,昏睡露睛,口鼻气微主证。 【病机病理】脾虚引动内风,多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》:“若体倦神昏不语,脉迟缓,四肢欠温者,脾虚生风也。” 【治法】补脾祛风。 【方剂】六君子汤加蝎尾、炮姜、肉桂,或归脾汤加羌活、钩藤。
脾虚如球
【症见】目之上下眼胞肿胀,虚起如球,无赤痛,喜按。 【病机病理】因脾虚挟湿或气血不足,虚火壅于气分所致。眼部五轮理论:脾属土曰肉轮,为上下胞睑,脾在此指胞睑。 【治法】以补脾益气为主,辅以祛邪之药。 【方剂】神效黄芪汤或补中益气汤加减。
一、脾气虚:食欲减退,消化不良,食后腹胀,大便稀薄,精神倦怠,嗜卧,四肢冷或肌肉消瘦,四肢萎弱无力,腹痛喜按,脱肛,子宫下垂,脉缓无力,舌苔淡滑,治疗宜健脾益气,如参术苓草汤(旧称四君子汤)、补中益气汤。
二、脾虚犯肺:脾阳不足,水湿不能运化,对肺产生影响,化为痰涎,可见咳嗽,多痰等症;如病情发展,还可发生起喘,眩晕,胸满等;舌苔多滑腻,脉滑。治疗宜健脾化湿祛痰,如二陈汤、陈夏六君汤。
三、脾肾阳虚:精神疲乏,自感气不足,不愿讲话,畏寒,肢冷,容易出汗,大便稀薄,或清晨泄泻,舌质淡苔白,脉沉弱,治疗宜温肾健脾、温中祛寒,如四神丸、附桂理中丸。