编者按：对于高血压、心脏病这样的“大病”，很多人都知道去医院就诊治疗，但是遇到感冒、腹泻、胃痛等一些“小病”，不少人会在家中“对症下药”，有时确实能做到“药到病除”，但某些时候却可能越治越坏，延误了治疗时机。本版针对一些常见病，指导大家正确用药，同时也提示大家出现某些情况时，应该赶紧放下手中的药品，寻求医生的帮助。
出场疾病：腹泻
受访专家：卫生部北京医院消化内科文碧珍主任医师
主打观点：非感染性腹泻不需用抗生素
打开您的家庭药箱，一定少不了黄连素、霍香正气丸等常用止泻药。尤其夏季是肠道疾病的高发季节，一旦拉肚子，止泻药自然成为首选。但有些腹泻是不需要吃药治疗的。
这是因为导致腹泻的原因很复杂，一般分为感染性和非感染性。感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，比如吃了不干净的饮食引起的腹泻。在急性期内可考虑服黄连素两三天，但一些强止泻剂不要随便使用，以免腹泻止住后，掩盖了病情，不能及时发现菌痢等重要疾病而发生误诊和延误治疗的危险。
非感染性腹泻则是由于腹部受凉、消化不良、胃肠功能紊乱以及精神紧张等所致。非感染性腹泻不需要用抗生素，有时只需注意避免诱发因素就可以了。比如受凉引起的腹泻，要注意保暖。消化不良引起的腹泻则需要调理饮食，或者口服少量酵母片。
只要是单纯腹泻，没有发烧和脱水，可在家吃药治疗。在家治疗时，需要注意适量补充水分和糖、盐等。
如果服用霍香正气丸、黄连素等药后，腹泻症状不见好，反而加重，甚至伴有呕吐、腹痛、发烧、脓血便等症状，一定要及时到医院就诊治疗。
出场疾病：感冒
受访专家：武警总医院呼吸科高红梅副主任医师
主打观点：7天不愈需到医院
普通病毒引起的感冒，自然病程一般在7天左右，病情严重的也不会超过十几天。患者可根据自己的症状在家自行用药，但要留意说明书上的药品成分，如标有对乙酰氨基酚，说明药物具有解热功效；标有氯苯那敏，说明具有抗过敏功效，可减轻流涕症状。服用前，一定要认真看药物成分表，如只是发烧，单用退烧的感冒药就可以了；如同时合并咳嗽、流涕等症状，就需要服用含多种成分的感冒药。只要症状消失，即可停药。在没有医生和药师指导下，说明书是病人最好的指导，用药前需认真阅读。
普通感冒用药不超过7天，症状就基本可以得以缓解。如果超过7天，病情仍不见好转，甚至出现高烧、全身关节疼痛以及皮疹等现象时，就不是感冒的问题了，很可能是其他疾病导致的类似感冒症状，或者感冒引起了肾炎等并发症，此时需到医院就诊，查明真正的病因，切不可继续在家自行用药。
出场疾病：偏头痛
受访专家：北京朝阳医院神经内科许兰萍主任医师
主打观点：第一次头痛发作一定要去医院
对于长期偏头痛患者，只要肠胃没有不适，可暂时口服止痛药或中成药来缓解症状。正确的服用方法是头痛初起或感到开始隐痛时，服用止痛药，即含阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因的复方镇痛药。对乙酰氨基酚（扑热息痛）使用时，成人24小时内不能超过2克，用于止痛不能超过5天。使用时偶有不良反应如恶心、呕吐、腹痛。一旦过量，可出现黄疸、急性中毒性肝坏死，严重者昏迷死亡。头痛严重者可服麦角胺咖啡因（麦咖片），每次1~2片，如果仍不能控制发作，可在半小时后追加1～2片，但每日服药量不得超过6片，每周不得超过12片。在头痛时也可用布洛芬，每次口服400毫克，每日4次，同时可服用镇静安眠剂。
多数过度使用止痛药的病人会有过多用药性头痛，单纯停用过多使用的药物，头痛可逆转为发作性模式。建议进行预防性治疗，用西比灵、尼莫地平等。
需要提醒的是，头痛的病因非常复杂，第一次出现头痛时，一定要到医院就诊，不要自己随意服药，以免影响正确诊断。此外，少数情况下偏头痛可能是一些严重器质性疾病的表现，如脑出血、脑瘤等。另外，如果长期头痛突然加重，或者是在一星期内头痛超过3次，都要及时到医院看神经内科，以免延误病情。
出场疾病：胃痛
受访专家：卫生部北京医院消化内科主任许乐
主打观点：45岁以上不可乱用药
每逢胃痛，吃点胃药对付一下是很多人的惯用做法，这样做不是不可以，但要满足以下前提条件：一年内曾做过胃镜检查，明确是胃炎所致的胃部疼痛；年龄在45岁以下，无体重下降，无排黑色大便，无贫血的患者。除此之外的胃痛，应先明确诊断后才能用药治疗。
一般来说，治疗胃炎的常用西药有多种，如制酸剂、抑酸剂、胃黏膜保护剂等。为提高治疗效果，往往需要使用作用机制不同的药物联合治疗，这些都需要在医生的指导下使用。有些特殊的胃炎如萎缩性胃炎、伴有肠上皮化生或不典型增生的胃炎，还需检测有无幽门螺杆菌感染，如有幽门螺杆菌感染还需进行幽门螺杆菌根除治疗。
需要提醒的是，年龄在45岁以上的患者需要谨慎用药，因为胃癌早期也可能表现为上腹不适或胃部疼痛，服用胃药后也可能使症状改善，但却失去了及早诊断早期胃癌的机会，掩盖了真正的病情。45岁以上患者，如果服药一周后，症状仍反复发作，一定要到正规医院做相关检查，如胃镜、上消化道钡餐等。
（作者：白轶南来源：健康时报）
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