除了冠心病外,还有其它什么原因,什么病会使心电图中的ST端下移,甚至严重的ST端下移(供血不足)?颈椎病是否可引起心电图的缺血现象?颈椎病能引起心电图的供血不足吗?
心电图出现ST段降低,可见于以下原因:
1、冠状动脉供血不足:
冠状动脉供血不足,主要是通过影响心肌复极而使心电图发生变化,在心电图上常可引起ST段、T波、及QT间期的异常,其中ST—T改变最为重要,其中缺血型ST段降低:最有诊断意义,ST段压低>0.05mV。
2、急性心内膜下心肌梗塞时可引起ST段显著下移。
3、其他心脏病如病毒性心肌炎、高血压性心脏病、各种心肌病等,心电图也可表现为ST段压低。
4、颈椎病交感神经型:
可因交感神经兴奋,心脏的代偿反应可出现缺血型ST-T改变、窦性心动过速、过缓、早搏、QRS波群低电压等。
所以,除冠心病或其他心脏病原因可引起ST段下降外,颈椎病也可引起缺血性ST段改变,如心电图呈ST段普遍下降>O.O5mV,T波低平等,常被误诊为冠心病,实际是因颈椎病刺激颈交感神经,引起交感神经兴奋,出现心电图改变。这种心电图改变在经颈椎病治疗,解除神经压迫或刺激后,心电图多可恢复正常。