白血病?

王朝养生·作者佚名  2011-11-17
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骨髓增生异常综合症有治愈的可能吗?

有的。但是,它的预后,与年龄和体征,FAB分型,外周血象和骨髓象,染色体异常有关:

本病好发于中年以上,老年人的预后比中年人差,如果患者有严重贫血,广泛出血,肝脾明显肿大者疗效也不佳。

FAB分型对预后有很大的意义。如果MDS患者进行性全血细胞减少,提示病情恶化,多数病人预后不良,一般低危组(RA,RAS)患者的生存期长于高危组,RA和RAS二型,发展成为白血病的的比例较低,中数生存期也较长。(RA RAEB,REEB-T或CMML这三型的发生率较高),中数生存期较短。

在MDS-RA.RAS患者中,外周血中可见到有核红细胞,假性pelger-Huet异常,淋巴样的小巨核细胞等,同时伴有原始及幼稚细胞的比例增多。这重情况易转化为白血病。MDS患者血象中出现原始细胞或骨髓中原始细胞>=0.05,均提示预后不良。在 RAEB-T亚型中,血象骨髓象中原幼细胞内AUER小体阳性的患者完全缓解率比AUER小体阴性的患者要高,生存期也较长。

它是多能造血干细胞的异常,从异常干细胞产生的病态血细胞都是克隆的,伴有染色体核型异常的MDS患者,中数生存期都较短,特别是有复杂染色体异常的,预后更差。

它的转归不外三种情况:好转,缓解,恶化。而转归倾向的关键,在于患者体质的强弱。

 
 
 
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