我应该吃什么降糖药?
我的情况是:
1、空腹血糖 8-10 ,已经有6年多了,就在这个范围,没有变化。没有吃药,只是注意运动每天晨跑4000米;有时还游泳。不吃甜食,多吃蔬菜苦瓜洋葱芹菜之类。
2、身高182厘米 体重78公斤。多年来没有变化。
3、没有发现高血糖的并发症,如眼底、口渴尿多、身体不适等 都没有。
4、我也曾到过医院,医生说得严重极了。要吃药打针,还要住院。能够拿出检验的证据,只是空腹血糖8-10.饭后两小时12-16
5、我对现在的医院印象特别不好,医院早已经不是救死扶伤的殿堂,已经成了一个狮子大开口的商业集市。
6、想自己解决试着吃点降糖药,请有类似情况的朋友介绍的经验。谢谢。
关于血糖控制目标,一般认为:
1、空腹血糖:4.0-8.0mmol/L
2、餐后2小时血糖:6.0-10.0mmol/L
3、任何其他时间血糖:10.0mmol/L以下。
根据你的空腹血糖 8-10 ,饭后两小时12-16 ,是明显增高的。你虽然认真地坚持了严格的控制饮食、运动等非药物治疗方法,但血糖没能较好的控制,虽然现在无明显并发症,但糖尿病的损害是隐袭的,这样下去对健康是不利的,应当在非药物治疗的基础上给予药物治疗。
建议治疗方法为:
一、药物治疗,可选择:
1、二甲双胍 0.25 2~ 3次/日,饭后服,无明显副作用,尤适宜较肥胖患者;
2、葡萄糖苷酶抑制剂(拜唐苹),无低血糖反应。可与二甲双胍联用。
3、餐时血糖调节剂——瑞格列奈(诺和龙、或浮来迪)0.5mg 餐前15~30分服,特点:进餐服药,模仿生理性胰岛素分泌,有效控制餐后高血糖避免药物性低血糖发生。也可与二甲双胍联用。
口服降糖药时,可先选择其中的一种,从小剂量开始服用,逐渐增加至有效剂量,并定期复查血糖,及时调整药物剂量与治疗方案。一种药物疗效不佳时,可联合两种用药使用,可增强治疗效果,并有利于减低药物剂量,减轻药物副作用。
二、适当减轻体重:
你的体重与标准体重相比,仍偏高,可适当再控制一些,这样有利于血糖、血压、血脂等危险因素的防治。
三、血糖监测:
除了监测空腹与餐后血糖外,还可测定糖化血红蛋白:
测定糖化血红蛋白可反映取血前3个月的血糖状况,以弥补空腹血糖只反映瞬时血糖值的不足,用于观察某一段时间血糖的总体水平与治疗效果,可做为病情监测、决定是否要更换治疗方案的重要依据。
对于糖化血红蛋白测定时间,一般在治疗初,至少每三个月检测一次,一旦达到治疗目标,可每六个月检查一次。
糖化血红蛋白的正常值
4%~6%:血糖控制正常.
6%~7%:血糖控制比较理想;
7%~8%血糖控制一般;
8%~9%控制不理想;
这样,平时测定空腹与餐后血糖,定期检查糖化血红蛋白,就可全面了解自己糖尿病的治疗情况,给合理治疗提供依据。
根据你叙述的情况来看,你的血糖控制的不好,虽然对现在的医院印象特别不好,但医院毕竟是治病救人的地方,对个别医生和医院有看法,是应该的,也是无可厚非的,可是千万不要赌气,延误了自己治疗的时机,有庸医也有很多好的医生,他们以科学知识为基础积累的治疗经验,总比求助网友要合情合理。
每个人的病情不同,治疗方法也不相近,不能不懂乱提供治疗方法。
我建议还是到医院(可以找家口碑好的医院)详细检查和治疗。
糖尿病分两型,不知道您是哪一种?其治疗须早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化的原则。治疗的五个要点为:医学营养治疗、运动辽法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。你的空腹血糖值不是很高,只是糖耐量受损,但已可以诊断为糖尿病了。如果是二型的,应该可以吃药缓解,先不要打胰岛素,一型的可以,具体治疗方案建议问给你做检查的医生