拔牙用不用做心电监控拔牙!!!

王朝养生·作者佚名  2011-11-20
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血压140/100mmHg,心率99,pr间隔:140MS,窦性心律:1100,非特异性T波异常:4068,边缘心电图:9131,QRS:92MS,QT/QTC间期:342/398MS,P/QRS/T电轴:0/85/35度,RV5/SV1电压:1.760/1.500MV,

这样的数据,如果拔牙用不用做心电监控拔牙!!!

高血压患者拨牙时可出现以下情况:

1 出血:由于血压偏高,血管脆性改变,一般较常人不易止血,但若无出血性疾病,很少出现出血不止的情况。

2 晕厥:高血压患者,尤其是老年人,血管舒缩功能与血压调节机制减退,特别在精神紧张时,可发生虚脱或晕厥。

3 心血管意外:如有高心病或冠心病等,由于麻醉或手术刺激、加上精神紧张,也可引起心律失常、急性心肌缺血等意外情况。

预防措施:

1 拨牙前要将患者的有关病史,告诉医生,以便进行相关检查,制定治疗方案。

2 出凝血检查:如血常规、血小板、出凝血时间等,如疑有出血疾病还应查凝血时间或凝血酶原时间等。

3 拨牙前要调整好心态,消除紧张情绪,必要时服用安定等镇静药物。

4 控制血压:术前应将血压控制到安全水平(150/90mmHg以下)。

5 拨牙前要休息好,为避免空腹,拨牙前需吃些食物 。拨牙前后可暂停用阿斯匹林等抗凝药物。

6 有心脏病者可采用心电监护,以防意外。

根据你的检查数据分析,主要是血压偏高,心率偏快,有非特异性T波改变。

如有拔牙的适应症,除积极控制血压外,最好先做一下心脏的有关检查,如心脏超声、放射性核素心肌显影等,明确有无心脏病的改变,如心脏增大、心肌缺血等,除外冠心病、高心病的可能。

如无明确的心脏疾病,又无病理性的心律失常,一般是不用心电监护下拔牙的,只要做好上述一般的预防措施,再把血压降到安全水平即可。

做为一个医生,第一次听说拔牙时,还要用“心电监护”!

病情不允许,暂时不拔就是了!

应该不用的。。。。。。。。。。。。。。

我认为如果是“没有其它解决办法”而“必须”拔牙、而牙病患者又处于心血管系统(包括血压)不正常的情况或者是有严重的心血管系统疾病的人,如果真是这种“巧合”而又“必须”拔牙的话,那么确实可能要考虑使用心电监护系统的,以防止手术中出现意外(拔牙也属于手术)。但是如果心血管系统如果有严重的疾病或者处于发病期,牙医一般是绝不会同意拔牙的,身体有炎症尚且需要先进行消炎治疗后再拔牙,何况是严重的心血管系统疾病呢。

 
 
 
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