乙肝疫苗要怎么打才好

乙肝疫苗要怎么打才好

我表姐的小孩出生的时候打过一针乙肝疫苗,后来，由于把小孩带回了老家，就没有来得及打第二针。如果现在补上两针，可以吗？如果是按0-1-6原则，是不是，第一针不算，还是要打三针？

通化206肝病医院专家回复:

最好连续打三针。

阻断围产期母婴传播方案（即单纯HBsAg阳性或HBsAg 、HBeAg双阳性的母亲的新生儿）：①30μg/次，按0、1、6个月顺序注射3针。

②30μg第1针，第2、3针各注射10μg，时间同上；

③第1针注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)，2个星期后按0、1、6个月顺序注射3次10μg疫苗；

④第1针注射HBIG，两星期后按0、1、6个月顺序注射3次30μg疫苗。研究表明，

“0”指新生儿出生后24小时内的第1针及其他儿童或成人为第1针起始时间。

“1”为间隔1个月接种第2针。

“6”指第1针后的6个月打第3针。

如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样)，1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。(2)对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。(3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次)；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次)，2个方案保护的成功率都在90%以上。

0、1、6方案具体的日子相差几天没什么关系，都有效的。

乙肝疫苗第1、2针为基础兔疫，第3 针为加强免疫；在注射第一针后，只有30%的人产生表面抗体，且抗体水平一般较低。在注射乙肝疫苗第二针时可以稍推迟几天，但最好在一周内注射。

如果打了第1针后，隔很久未打第2 针，第1 针产生的免疫效果是非常不肯定的，在这种情况下，如果接种，最好按0、1、6程序重新开始。