70多岁的老年人,高血压吃尼群地平5-6年,感觉血压现在偏低,是否应该换药,换什么药好?低血压应该补点什么?
对于75岁以上老年人,血压应该控制在150/90mmHg以下(其他人是140/90mmHg以下),如果还有糖尿病、肾脏病的情况下,血压应该控制在130/80mmHg以下,如果有蛋白尿>1克/天,血压应该控制在125/75mmHg以下。当然,血压也不能太低,特别是舒张压不能低于60mmHg。
您说“感觉”血压偏低,到底测过没有?如果确实低,也不能随便停药,可适当减量,比如每天减少1/3的量。
目前大量的循证医学证据表明,长效的降压药能24小时平稳降压,能最大的预防心脑肾的并发症,所以建议您换用长效药物,如波依定、络活喜(可任选一种),他们和尼群地平都属于同类药。
如果是降压药引起的低血压,减少药量即可预防低血压,另,短效药物易引起低血压(服药后短时间内血药浓度高,降压力度大,维持药效时间短)。
如确实血压低,应加强锻炼,可适当增加食盐摄入,可进食人参,或者生脉口服液。必要时到医院就诊。