如果输精管造影检查的结果是双侧输精管畅通，但精液常规检查仍无精子，请问这是什么原因呢？是否需要通过手术来治疗呢？费用大概需要多少？谢谢!
在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症”。
下面是无精症的病因：
西医观点：
无精子症有两类，一是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，使睾丸生成的精子不能排出体外，亦称为梗阻性无精子症；另一类是睾丸本身生精功能障碍，不能产生精子，称为非梗阻性无精子症。
无精症的病因：先天性异常，后天睾丸损害，感染性疾病，内分泌疾病等。
中医观点：
中医称无精子症为"无子"、"不育"，并认为其病因有肾阴肾阳均虚及脉络瘀阻。若素体虚弱，先天之气不足，天癸不充，兼及肝、脾、气血不足，或血瘀 、痰阻，均可使精子无法产生或排出。
①先天禀赋不足，如隐睾、性染色体畸变等，肾精不足，生精减少。
②肾气不足，精气衰少：素体肾虚，或房劳过度，频繁施泻，损伤肾气，耗伤肾精，或过服补阴补阳药物，或大病久病之后损伤肾之阴阳，则精气衰少。
③脾胃虚弱，化源不足：思虑伤脾，饮食不节，损伤脾胃，不能受纳腐熟水谷，水谷精微不得运化，先天肾精失其充养，化源不足，故生精减少。
④湿热下注，灼伤肾精：素喜辛辣，或偏嗜饮酒，湿热内蕴，或外感湿毒，下注精泉，灼伤肾精，生精减少。
⑤痰浊凝滞，涩精难出：素体肥胖，痰湿壅盛，或过食肥甘厚腻，痰湿内生，凝滞精窍，涩精难出。
⑥瘀血阻滞，精路不畅：血瘀体质，或他病导致血淤，阻滞经络，肾脉不畅，则肾精失养，若瘀血阻滞精路，排精不畅。
无精症的治疗
精子生成障碍而致真性无精症的治疗，本类疾病治疗效果较差特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力但大于5岁仍未手术预后不良对于生精功能低下FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg连服3个月如有效继续服用直至精子数恢复至2000～6000万/ml其它如他莫西芬HCG和HMG等药物亦有效果
2.阻塞性无精症的治疗对于由于输精管道炎症水肿而致阻塞者可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者可考虑供精者精液人工受精(AID)来补
西医治疗效果不理想，建议还是采取中医治疗。具体要找当地有经验的中医辨证施治了。不知道你所在那个城市，告诉我，可以帮助你寻找这方面的专家。
希望对你有所帮助。
