6.1彩超:
超声描述 肝:肝包膜光滑,肝实质光点细小、密集,后场衰减,肝内管道结构模糊,门静脉不宽。
肝右叶可探及大小约16*13mm低回声光团,边界清,形态规,CDFI显示:其内周边未见血流信号。
胆:胆囊大小形态未见异常,壁薄光滑,囊腔暗区清晰,胆总管未见扩张。
胰:大小形态未见异常,实质光点分部均匀,胰管不宽。
脾:脾脏厚45mm,最大长径142mm,肋缘下35mm,内部回声均匀。脾静脉不宽。
超声提示:脂肪肝;肝右叶低回声,建议进一步检查;脾大。
6.3肝胆胰脾CT平扫
影像所见:右肺下叶见条片状高密影。
肝外缘光整,其大小形态及各叶比例正常,肝实质密度不均匀减低,肝右叶下段见一结节状略高密度影,肝内外胆管无扩张,肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁薄均匀,未见结石。脾大小形态正常,脾实质密度均匀。胰腺及双肾大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结,未见有腹水症。
诊断意见:脂肪肝,肝右叶下段有一结节状略高密度影,请增强扫描进一步观察。右肺下叶炎性改变。
6.5肝胆胰脾CT增强
影像所见:右肺下叶见斑片状高密影。肝外缘光整,其大小形态及各叶比例正常,肝实质密度普遍减低,肝右叶下段见一强化结节影,门脉期强化明显,大小约1.6*1.7cm,边界较清;余肝内未见异常强化灶。肝内外胆管无扩张,肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁薄均匀,未见结石。脾、胰腺大小形态正常,实质密度均匀,未见异常强化灶。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结,未见有腹水症。
诊断意见:肝右叶结节状强化灶,多考虑为良性病变,建议随诊复查。右肺下叶炎性改变。
6.6彩超
超声所见:肝脏 左叶上下径8.3cm,右叶上下径14.7cm,肝切面形态正常,右叶体积增大,包膜光整,边缘变钝,实质回声细密,远场衰减,呈“亮肝”,肝内血管网络显示欠清晰,肝肾回声对比反差大。肝右叶可见一个异常区,边界清晰,形态规则,内回声低,分部不均匀,大小1.6*1.2cm。
胆囊 大小正常,内部液区清晰。
胰腺 大小正常,回声密度中等,分部均匀。
脾脏 脾厚4.2cm,长约14.1cm,脾脏形态失常,体积增大,回声暗淡均匀。
CDFI 未见明显异常。
超声提示:肝大,中度脂肪肝,肝右叶异常区,多考虑肝血管瘤。脾大,胆、胰大小正常,图像未见异常。
甲胎蛋白2.35 乙肝病毒、乙肝六项定性、肝功十一项、五分类全部正常。
自己没有什么不舒服的感觉,有时仔细感觉有点不舒服,隐隐作痛呢。
根据您提供的资料,您肝脏上的小肿块很有可能是肝血管瘤。肝血管瘤是一种较常见的肝脏良性肿瘤,其好发部位多位于右叶,大小不等,其内密度一般较均匀。一般没有什么症状。在B超上一般呈弱回声,CT上平扫一般为低密度灶,增强之后可见其强化。其在磁共振上有特异性的表现,如果您还不放心可以去做一个核磁共振检查。此种肿瘤一般不需特殊治疗。需要观察其有无变化,如果增大直径超过5cm,或引起了较明显的症状就需要处理。