男，53岁，，体检中发现心电图示窦性心动过缓，51次/分，血糖，血脂，血流变，尿酸均正常，有30年抽烟史，家族高血压病史。怎么办？
正常人为窦性心律，心率为60~100次/分。
中老年人，有高血压病史，心电图示窦性心动过缓，51次/分，可能有两种原因：
1、生理因素：
窦性心律的频律随年龄增长而减慢，因此老年人出现心动过缓是常见的，年龄本身也是一个生理因素。
2、病理因素：
常见冠心病或心肌病累及窦房结；引起的心脏起搏与传导系统缺血或退行性变，使窦房结功能减退，从而引起过缓心律失常。
心动过缓在40~60次/分时，一般不会引起明显症状。窦性心律是由窦房结发出的，如在运动时，心率能超过90次/分以上，多提示窦房结功能正常。
但心动过缓若心率低于40次/分，则会出现心排血量降低的症状，如头晕、胸闷、突然晕厥等 。
建议：
1、进一步做24小时动态心电图检查，了解一天中最快心率、最慢心率、有无超过1.5以上的长间期等。
2、做心脏超声、血糖、血脂等检查，除外冠心病、心肌病的可能，以针对病因进行治疗。
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马强华
中西医结合医师，2002年毕业于河北中医学院，对中医药在肿瘤、内科病、老年病、骨关节病的治疗，有较深入的研究体会。
主治病症简介：外感病；急慢性鼻炎；咽炎；头疼、偏头痛；失眠；高血压；心、脑血管病；自汗、盗汗免疫力低下、内分泌失调；急慢性胃肠病；急慢性胆囊炎；骨关节。
