心肌梗塞是一种较严重的心血管疾病,心肌梗塞后可出现心律失常、心功能不全等并发症,心梗的预后,与梗塞范围大小、侧枝循环形成情况,以及治疗是否及时有关。
所以,患过心肌梗塞的病人,可通过积极的治疗及预防改变预后,有效的预防心梗复发与并发症的发生。
心梗病人的防治与平时生活应注意事项:
一、药物防治:
1、长期口服小剂量阿斯匹林,75mg 1/日服,有预防心梗复发作用。
2、应用抗心肌缺血药物,积极治疗胸痛、胸闷等心肌缺血症状:
常用药物
1)硝酸酯类(扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛)——如消心痛(短效)10mg 3/日。鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等,为中效制剂,20mg 2/日服。
2)β-阻滞剂(减慢心率,改善心肌缺氧,治疗高血压)——如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg 2/日。
3)中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等,用于辅助治疗。
二、日常生活注意:
1、戒烟、限酒:
吸烟促使与加重动脉硬化,引起冠状血管痉挛,应戒烟;乙醇<30ml/日、相当啤酒720ml;
2、低盐饮食:
每日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高,增加心脏负担与心肌耗氧;
3、低脂:高脂可加速动脉硬化,有冠心病心肌缺血者根据我国《血脂异常防治建议》,胆固醇——应降至4.7 以下 ,甘油三脂——应降至 1.7以下,低密度脂蛋白——应降至2.6以下。
4、注意休息,避免劳累:避免过重体力劳动或突然用力,有心绞痛等急性缺血症状时,更要注意。心肌缺血较稳定者,可适当活动,如快步走、慢跑、太极拳等,可增强心脑血管的功能、改善供血,促进康复。饱餐后不宜运动。
5、避免精神紧张与刺激:情绪激动或过于悲痛可诱发心绞痛。保持情绪稳定,才可尽快康复或减少发作。
6、饮食不宜过饱,以免加重心脏负担:暴饮暴食可以诱发心梗。
7、避免受寒:在严寒或冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。
8、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,洗澡的水温最好与体温相当,水温不可太高或太低。洗澡时间不宜过长,洗澡间闷热且不通风,极易缺氧、疲劳,冠心病病人更是如此。
9、保持大便通畅:便秘时,在用力排便时,血压可突然增高,心脏负荷加大,诱发急性心梗或脑血管意外。
10、积极防治高血压、糖尿病等易患因素,冠心病人要按时、规范用药,尤其要控制好血压。血压增高,可增加心肌耗氧,加重缺血。注意防治呼吸道感染等疾病,以免加重心脏负担。
心肌曾经梗死的病患应该在专科医生指导下坚持服用药物治疗。
附件:冠心病稳定期依然要服药.doc