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破傷風的症狀

2011-11-22 17:58:52  編輯來源:互聯網  简体版  手機版  評論  字體: ||
 
 
  同上

  

  破傷風是由破傷風杆菌所引起的一種急性疾病,這種細菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中,它可通過破損的皮膚和黏膜(如傷口、骨折、燒傷,甚至木刺或鏽針刺傷)而侵入人體,並在傷口深部缺氧環境中生長繁殖,産生大量破傷風杆菌病毒,作用于神經系統,引起全身特異性感染。

  另外,有一種特殊的破傷風,是由于新生兒斷臍所致,俗稱臍風、撮口,因其常在斷臍後7日左右發病,故又稱「七日風」。

  破傷風一般在細菌入侵後1—2周開始出現症狀(極少數人有短至24小時或長達幾個月才出現症狀的)。

  ●破傷風的臨床表現

  一般在傷後6~10天發病,也有傷後24小時或數周後才發病的。

  發病時間短,症狀越嚴重,病人的危險性也就越大。起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅症狀。接著可出現強烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開始,張口困難、牙關緊閉;表情肌痙攣,病人出現「苦笑」面容;背部肌肉痙攣,頭後仰出現所謂的「角弓反張」;如發生呼吸肌或噴痙攣,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。

  這種全身肌肉痙攣持續幾分鍾不等,間隔一段時間又反複發作。任何輕微的刺激如光線、聲響、說話、吹風均可誘發。

  ● 破傷風的治療

  一旦患了破傷風,應送醫院進行槍救,並隔離病人,保持安靜環境,必要時作氣管切開,保證呼吸道通暢。

  應用大劑量破傷風抗毒素,以中和體內毒素。

  內治:以祛風定痙爲主。先吞服萬靈丹2粒以發汗,再用五虎追風散(蟬衣、南星、天麻、全蠍、僵蠶)煎服,另加0.8-1.5克沖服。服藥前先服黃酒60克作藥引,或用玉真散2—3克分2次吞服,熱陳酒一盅調服;或蟬衣15克(去頭足)研末,陳酒吞服。亦可用紅蓖麻根(鮮)爲主藥,每天125—250克,加水1500毫升,煎至200毫升,分幾次口服,兒童劑量酌減。

  外治:對傷口出現感染或引流不暢者,應給予清創。清創應在注射破傷風抗毒血清之後,或將抗毒血清加入麻藥中。在局部浸潤麻醉下進行。清創後外敷玉真散;創口出膿後,改用三三七丹、生肌玉紅膏;膿盡新生,則用生肌散、生肌白玉膏。

  破傷風抗毒素--系用破傷風類毒素免疫馬血漿所制得的抗毒素球蛋白制劑。用于治療及預防破傷風。

  皮下注射在上臂三角肌處。同時注射類毒素時,注射部位須分開。肌內注射應在上臂三角或臀大肌外上。皮下、肌注無異常者方可靜脈注射。

  靜注應緩慢,開始不超過1ml/分。以後不超過4ml/分,靜注1次不超過40ml,兒童不超過0.8ml/kg,亦可稀釋後靜滴。

  用量:

  1.預防:皮下或肌注每次1500~3000單位,兒童與成人相同。傷勢重者加1~2倍。經5~6日還可重複。

  2.治療:第1次肌內或靜脈注射5萬~20萬單位,兒童與成人同,以後視病情而定,傷口周圍可注抗毒素。初生兒24小時內肌內或靜注2萬~10萬單位。

  ●如何預防新生兒破傷風?

  新生兒破傷風又稱"四六風"、"臍風"、"七日風"等,是由于破傷風杆菌自臍部侵入而引起的一種感染性疾病。發病的主要原因是接生時用未經嚴格消毒的剪刀剪斷臍帶,或接生者雙手不潔,或出生後不注意臍部的清潔消毒,致使破傷風杆菌自臍部侵入所致。

  本病多發生在出生後4-6天,病初常有煩躁不安、哭鬧,以後可出現吸奶不緊、牙關緊閉、抽搐、眼裂變小、面肌痙攣,及出現皺眉、舉額、口角向外牽引、口唇皺縮、撅起成苦笑面容;頸部和軀幹四肢肌肉痙攣,再現雙手握拳、兩臂強硬、頭向後仰,呈角弓反張狀;嚴重者呼吸肌痙攣,出現口唇青紫,甚至窒息;而且任何輕微刺激,如聲音、光亮、震動都能引起痙攣發作;多數患兒有發熱,但也可以無熱或低熱。

  此病是完全可以預防的。

  1、孕婦應接受破傷風免疫注射。

  2、分娩時應采用新法科學接生。

  在接生時嚴格無菌操作,注意臍帶端的清潔處理,是預防本病的根本措施。若遇急産而來不及使用消毒接生包,可將剪刀在火上燒紅後使用,並把臍帶殘端多留4-5厘米,並在24小時之內按嚴格消毒操作將臍帶遠端再剪去一段,重新消毒結紮。其近端用1:4000高錳酸鉀溶液或3%過氧化氫溶液清洗,再塗以2.5%碘酒。同時,給新生兒肌肉注射破傷風抗毒素和青黴素,可以預防感染。

  

  

  破傷風的症狀很多,沒有統一的標准。

  

  上樓論述精辟!頂!
 
 
 
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 27.*.*.* 發表于2012-10-14 13:23:55
  ...敘述詳細不代表正確
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