老婆怀孕五个月了刚照的彩超,检查结果说是,胎儿左侧心室有强回音,腱索钙化可能!是什么意思?
B超胎儿左心室强回声,要看是点状,还是片状,点状以后可以消失,片状可以是畸形的表现,再加上腱索钙化,是否有心脏畸形的可能,建议去三级医院产科就诊,是否作“唐氏筛查”?听专科医生意见。
心室内强回声光点一般是孕中期超声筛查的一个评估内容。对于孤立的心室内强回声光点,若母亲的年龄<35岁或产前血清筛查试验为阴性,不需要作进一步羊穿产前诊断。但若发现其他的超声遗传学标记物,或母亲年龄>35岁,或母体血清产前筛查试验阳性,建议进一步行遗传咨询或胎儿染色体核型分析。
心室内强回声点是一个声像图表现而不是一种心脏畸形,更不是一种心脏异常诊断。但由于心脏超声常能看到,中期妊娠声像图上现实心室内强回声点得发生率约为2.1%-5%,也有报道在0.5%-20%。
心内强回声点的发生机制虽不完全清楚,但目前有几种解释:
1.心室内腱索增厚形成的强回声反射。
2.乳头中央矿物沉积。
3.可能是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变。
4.可能是乳头肌腱索不完全穿孔,这种穿孔可以是正常心房心室发育过程中的一种变异,随着妊娠月份的增加,多数强回声点渐渐模糊不清、缩小、甚至消失。
对于大部分胎儿而言,心室内强回声点可能无重要的临床意义。但也发现这一超声所见可出现于其他心内或心外异常中,如各种先天性心脏病、颈项透明层增厚、经部水囊瘤、脑室扩张、脑膨出、肠管强回声、肾盂扩张、指趾异常、生长迟缓等,以及染色体异常。
由于心室内强回声点很容易被超声发现,因此一经发现,应仔细检查胎儿有无合并心内或心外异常,包括是否存在染色体异常的标记。如合并其他异常者,应检查胎儿染色体以确定核型是否正常。核型正常者产科处理则根据畸形的情况而定;核型不正常就应该中止妊娠。单纯的心室内强回声点不合并其他畸形的,出现胎儿异常的机会就比较少。但对于那些年龄超过35岁的孕妇,仍建议染色体检查,因为近一半的21-三体综合征无明显解剖结构畸形,唯有通过染色体检查才可获得证实。