尿频十二年,为什么查不出病因?

王朝养生·作者佚名  2011-11-23
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我今年40岁了,产后得过尿道炎,服用药物是呋喃啖定。尿频已经12年了,每天小便20余次。晚上比白天小便次数多一些。右侧睡姿小便次数比左侧睡姿更勤一些。如喝水后,夜尿会每小时一次或十几分钟甚至几分钟一次。每天无精打采,体虚乏力,总是感觉没睡好。我在医院做过3天的喝水量与尿量的比例,正常,但小便次数为每天22次。有尿时,我的右侧小腹或右侧后腰出现向下酸胀、不适症状,但小便过后就好些或跟正常一样。我做过如下检查:尿分析正常,尿细菌培养正常,肾、输尿管、膀胱彩超正常,肾盂肾炎照影正常,脑垂体磁共振正常,腰部磁共振正常。前3天又做尿分析及彩超的检查,一切正常,就是查不出病因?请问我该怎么做才能查出病因?

你有明显的尿频症状,但多次查尿没发现问题,应考虑为尿道综合症的情况。

尿道综合症在成年女性很多见,表现为尿频、尿急等膀胱刺激症状,甚至有排尿困难,酷似膀胱炎,但尿检仅可见白细胞,或无异常发现,尿普通培养结果常为阴性。

尿道综合症的病因可能为:

1、尿道口解剖异常;尿道腔狭窄或扩扩张,粘膜水肿充血,膀胱颈增厚等;

2、尿道周围腺、尿道旁腺内有潜伏的感染病灶;

3、膀胱逼尿肌与括约肌功能失调;

4、有人认为与衣原体、支原体感染有关。

建议作:

1、尿液及分泌物细菌培养,进行细菌及支原体等的检查。

2、尿道膀胱内窥镜检查。

治疗——需采用综合治疗:

1、去除病因:若有尿道狭窄、梗阻、炎症、肉阜、息肉等病因需去除。尿道狭窄者应定期扩张。炎症用抗炎药控制。

2、应用抗痉挛药物,如泌尿灵等。

4、内分泌治疗,更年期或更年期后老年女性若雌激素下降,可用己烯雌酚治疗。5、其他:如高锰酸钾热水坐浴,镇静剂,会阴部超短波,药物离子透入等。

有心理与精神症状者,应消除顾虑,放松精神,解除心理压力等,或给予安定2.5mg,谷维素20mg,均每日3次口服。

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