硝酸甘油为硝酸酯类药物,其抗心绞痛的机理为:
1、通过扩张静脉、外周动脉血管,使回心血量减少,血压下降,因而减低心肌的氧耗量,缓解心绞痛;在回心血量减少的同时,心室容积缩小,使心肌作功减少,进一步减低心肌耗氧。
2、扩张冠状动脉,增加冠脉侧支循环血流,改善心肌缺血,缓解心绞痛;
3、使左室舒张期末压力和室壁张力下降,有利于血流向缺血区流动,还有降低血小板粘附等作用,从而改善心肌缺血,缓解心绞痛。
直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使全身血管扩张,外周阻力减少,静脉回流减少,减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。