甲状腺
右叶1.3cm×1.5cm×5.3cm 左叶1.5cm×1.1cm×5.0cm 峡部厚 0.4cm
甲状腺上动脉流速
右侧:27cm/s 左侧:29cm/s
甲状腺腺体组织回声不均匀,呈网格状改变,未见占位性病变,CDFI示其内血流丰富。
双侧甲状腺上动脉流速正常
右侧颈部可见多个淋巴结低回声,大小约:0.5*0.2、0.7*0.4、 1.8*0.4cm等;左侧颈部可见数个淋巴结低回声,大小约:
淋巴结是网状内皮系统的一个重要组成部分,分布在全身各处。正常淋巴结质地软、光滑,无压痛,能活动,大小约在0.1-0.2cm直径。除在颌下、腋下、腹股沟等处偶能触及1-2 个外,一般不易触及。
由于某些病理刺激,可产生过多的淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及组织吞噬细胞,都会使局部或全身多处淋巴结,有时枕后、耳周围、滑车等处淋巴结也可肿大。
在局部发生炎症时,淋巴结常因细菌及其毒素刺激而肿大。在某些全身性感染时,由于机体对感染的反应引起淋巴结肿大。
引起淋巴结肿大的可能原因和淋巴结肿大的特征:
急性单纯性淋巴结炎
肿大的淋巴结有疼痛、压痛、呈中等硬度,在严重炎症时,皮肤潮红。
风疹
淋巴结肿大与皮疹同时出现,位于乳突内侧的耳后、枕骨下和颈后轻度肿大,且有压痛。
麻疹
耳后及颈后淋巴结轻度肿大,可见麻疹的临床表现
传染性单核细胞增多症
淋巴结肿大为最典型的表现,全身淋巴结均可受累,以颈部淋巴结肿大最常见。大小如黄豆或蚕豆,有时肿大可颇为明显。质地中等,光滑,能活动,不粘连,有压痛,两侧不对称。常伴全身症状如发热、咽峡炎、食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、咳嗽、关节酸痛等。
药物热
常见淋巴结肿大且疼痛,可能有服用抗甲状腺药物史。
血清病
全身浅表淋巴结轻度或中等度肿大并有压痛,伴有发热及皮疹。有血清注射史。
病毒性肝炎
强伴有淋巴结肿大,但非主要的体征。
毒蛇咬伤
除出现局部症状这外,常还引起相应的淋巴液引流部位的淋巴管与淋巴结发炎,淋巴结一般为蚕豆至栗子大,质软,有压痛。
非特异性慢性淋巴结炎
肿大淋巴结坚实而无压痛。颌下淋巴结的慢性炎症性肿大较多见,常提示过去曾有鼻、咽或口腔感染。腹股沟淋巴结的慢性肿大最常见于下肢及生殖器官炎症。
淋巴结结核
以颈淋巴结结核最常见。尤多见于儿童及25以下的青年人。主要侵犯颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,常为一侧性。触诊时初期较硬、无压痛,呈慢性过程,互相粘连而成团块,以后软化,变成冷脓肿而向外溃破。
丝虫病
淋结炎的部位以腹股沟与股部淋巴结最为多见,常同时波及两侧。早期淋巴结肿胀而有压痛。淋巴结一度肿大后多不易恢复原状。
播散性红斑狼疮
可有全身或局部淋巴结肿大,常同时伴有发热、皮疹损害及心、肝、肾等脏器损害。
此外,原发于淋巴系统的肿瘤、白血病、转移性癌肿以及某些变态反应性疾病以及结缔 组织疾病亦可有淋巴结肿大。