我以前本来是不会痛经的,二十一岁时,那时还是处,某一次来月经,男友用手指猛插了几下,从那次以后,每次来月经第一天都会肚子痛,然后慢慢地发展成每天都痛,月经来多久就痛多久,而且痛得很厉害,影响我的正常工作生活,吃药吃了几年,种类可以说上百种,包括止痛药痛经药调经药中药,什么药都对我起不到作用,这是为什么呢?我要怎样才不再这样痛下去?
什么是痛经
凡在行经前后或月经中期出现下腹痉挛性疼痛、腹胀,伴腰酸或其他不适,重的影响生活和工作者称痛经。
痛经的分类
1、原发性痛经:痛经不伴明显的盆腔器质性疾病,即功能性痛经。
2、继发痛经:因盆腔器质性疾病导致的痛经。
两类痛经的鉴别诊断与所采用的检查手段有关,盆腹检查与B超检查正常的原发痛经患者,若药物治疗无效而行腹腔镜检查时可能发现有早期子宫内膜异位症。
原发性痛经的病因
1、子宫收缩异常。疼痛与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力强和过度痉挛性收缩有关,收缩频率增加,且变为不协调或无节律性的收缩。由于子宫异常收缩增加,使子宫血流量减少,造成子宫缺血导致痛经发生。造成子宫过度收缩的原因有:前列腺素、白三烯、血管加压素、催产素等。
2、前列原素或白三烯合成与释放过度。
3、 血管加压素及催产素的作用,原发性痛经妇女血管加压素水平升高,这种激素也能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强,子宫血流减少,加重痛经症状。
4、其他:
①精神因素:自我调节不良,比较压抑、焦虑内向。
②宫颈狭窄,导致宫内压力升高,经血逆流入盆腔,刺激盆腔神经末稍而引起疼痛。
③其他肽类及自主神经系统:内皮素、去甲肾上腺不也可造成子宫肌肉及子宫血管的收缩导致痛经。
5、免疫系统:周期第3天血中单核细胞β-内啡肽水平升高认为痛经是一种反复发作性疾病,形成了一种身体和心理的压力,从而导致免疫反应的改变。
原发性痛经的主要临床表现
临床表现:原发性痛经常发生在年轻女性,初潮后数月(6-12天内)开始。常在月经即将来潮前或来潮后开始出现,并持续在月经期的前48-72小时,疼痛常呈痉挛性,有时很重,以后 卧床休息数小时或数天。疼痛集中在下腹正中,有时也伴腰痛或放射至股内侧。盆腔检查无阳性所见。
原发性痛经的诊断
诊断原发性痛经,重要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整病史,妇科检查,必要时结合B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管碘油造影,除外器质性病变。
轻度:有疼痛,但不影响正常活动,工作很少受影响。
中度:疼痛使日常活动受影响,工作能力也有一定影响,很少有全身症状,需用止痛药,且有效。
重度:疼痛使日常活动及工作明显受影响,全身症状明显,止痛药效果不好。
原发性痛经的治疗
1、一般治疗:进行必要的解释工作:帮助病人打消顾虑,树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。可服用一般非特异性止痛药。如水杨酸盐类,有退热止痛之效。
2、口服避孕药:适用于需要避孕措施痛经病人。避孕药可抑制内膜生长,降低血中前列腺素、血管加压素及催产素水平,抑制子宫活动。
3、前列腺素合成酶抑制剂。一般月经来潮,疼痛开始服药2-3天,(有效率60-90%)
4、钙离子通道阴滞剂:可明显抑制催产素引起的子宫收缩。于经前预防先服用5-10mg一日3次,服用3-7天,或疼痛时10mg,舌下含服,多数取得良好效果。
原发性痛经的安太疗法
腹腔镜下子宫神经部分切除术,造用骶前神经节切除术。未用腹 腔镜检查了解有无器质疾病存在,与 同时行子宫神经部分切除术。
继发性痛经
原发性痛经与盆腔器质性疾病有关,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连,宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔充血综合症,宫内节育器、外女膜闭锁、阴道横膈等。
继发性痛经的治疗主要针对病因进行。
痛经是很多妇科疾病的表现之一,痛经有可能掩盖了正在发生的其他疾病。
一、一般处理
进行必要的卫生常识宣教,消除焦虑、紧张和恐惧,解除精神负担。及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼,增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累,防止受寒,注意经期卫生。
二、前列腺素合成酶抑制剂
为减少前列腺素的释放,可于经前3~5天口服消炎痛25mg,或乙酰水扬酸0.3g,或甲氯灭酸250mg,均每日2~4次,可能有显效。
三、针灸治疗
痛经发作时,针(或灸)主穴:气海、合谷、三阴交;配穴:关元、子宫、足三里。先针主穴,强刺激,留针10~15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。
四、性激素治疗
1、抑制排卵
由于痛经主要发生在有排卵周期,可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号,以抑制排卵,用法同避孕方法,可能减轻症状。也可口服安宫黄体酮5~10mg/日、炔诺酮2.5~5mg或甲地孕酮4~8mg,每日一次,月经第5日开始服用,连服20~22天,共3个周期。
对子宫内膜异位症及年较长者均可使用。
2、雌激素
常用于子宫发育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg,月经周期第5天开始服用,连服20天,重复三个周期。此法能抑制排卵,亦能促使子宫发育,但应随访。
3、孕激素
治疗膜性痛经。通过补充孕激素,使与雌激素重新恢复平衡,月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱,可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛,自月经第二十一天起,肌注黄体酮20mg/日,共5次。
五、止痛解痉
下腹置热水袋,酌服索米痛、可待因或颠茄合剂,必要时注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等,以防成瘾。
六、对症治疗
宫颈口小或颈管狭窄病人,试月经前用宫颈扩张器,缓慢地按顺序扩至6~7号,使经血畅流,并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而达到治疗痛经的目的。必要时可连续进行2~3周期;子宫后倾后屈者,可试胸膝卧位,每日1~2次,每次10~15分钟。
痛经看西医不行的,要看中医的,还要靠生活中的调理,平时都要忌食生冷,尤其绝对不能吃冰.生理期就更不必说了,都不能沾冷水的.
以下资料供参考啊:
《关于痛经》
经痛是许多女性都曾有过的经验,是子宫剧烈收缩所形成的抽筋感,有如快速跑步之后所造成的小腿抽筋。
一般的经痛只持续一两个钟头,最多不超过一天,休息一下即可复原,但病理性的经痛,则可能连痛两三天,痛到无法移动,甚至休克。
子宫内膜异位协会调查会员的结果显示,有病理性经痛的女性,许多人下辈子不想当女人,把每个月都要来临的”朋友〃当成是痛苦的期待与”世界末日〃 。
经痛的症状也有许多面貌,下腹部的撕裂痛是最常发生的(一半以上)其它如绞痛、腹胀、隐隐作痛、下背部酸、麻、胀,有多人并有恶心、拉肚子、头痛等等多面性,这样的痛楚,持续上一整天,甚至好几天,难怪许多人说想把肚子挖掉算了!〃。
有不少的人患有病理性经痛,所谓病理性经痛,就是骨盆腔中有疾病所导致的疼痛;譬如子宫内膜异位就是最常见的疾理性经痛,大约占百分之五十,其它疾病还有:子宫发炎(骨盆腔发炎),子宫肌腺瘤,子宫肠道沾黏等。诊断病理性经痛的方法,包括详细的病史,骨盆腔诊视,超音波检查,以及血液筛检等,大多数的经痛原因都可检
得出来,但对于某些轻型的疾病;未曾有过性生活的女性;以及碰到某些检查的死角时,便可能需要依赖更进一步的腹腔镜手术才能确实的诊断。
一般的经痛,忍个一天便可以度过,有的人会用热敷下腹部、喝热饮、糖水、洗热水澡等,让骨盆腔血液循环改善,来去除不少的疼痛。
睡觉,暂时忘掉子宫收缩的感觉,也是不少人推荐的良方,如果这些方法均无法有效地改善经痛,药物便是第二道防线,大多数的止痛药都可以对经痛作适当的抑制,若无效可加上抗痉挛药物或轻型镇静剂等。但还是会有某种比例的人无法简单地跳出此困扰,此时便需要认真地思考:是身体内那个问题无法解决,才会造成这么厉害的症状?
是否需作个腹腔镜或长期的药物治疗才能改善疾病?到医院寻求帮助是最好的方法。
痛经的调理
凡是在行经期或行经前后出现腹痛、腰酸、下坠等不适,就叫作痛经。原发性痛经是指没有骨盆腔器质疾病的痛经,对健康并无危害,继发性痛经则是由于生殖器存在某些病变所引起的,其中最常见的是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤以及子宫颈阻塞,经医生检查治疗,病因若去除,痛经自然消失。
痛经的病人除了寻求医生的诊治之外,平日的自我调理亦很重要,自我调理的原则在于改善体质、增加身体的抵抗力。针对这一点,必须在日常生活上注意要有规律的生活、适度的运动、均衡的营养、充足的睡眠以及愉悦的心情。说起来简单,您做到了吗?
痛经的饮食及营养疗法:
痛经以腰脚酸痛、腹部抽痛、乳房胀、抽痛为主的人,平日应摄食富含维他命B1、B2的食物,如:糙米、胚芽米、肝脏、杏仁、乳制品等等,或以合利他命F供作B1、B2的补充。而平日有骨盆腔充血,经来下腹子宫卵巢部位疼痛的人,则建议多摄取富含维他命C、E的食物,如:黄、绿色蔬菜、橙子、柠檬、核桃、杏仁、小麦胚芽等以改善骨盆腔的血液循环,缓解骨盆腔充血的疼痛。
至于经来时整个腹部都痛的人,则平日尤直注意饮食及营养,少食生冷油腻,可以维他命B群、酸奶、表飞鸣等调理肠胃。因贫血而引 起痛经的人,经来时多有头晕或兼耳鸣、腹痛绵绵,则可以补充铁剂、深绿色蔬菜或偶尔喝一些白兰地酒,痛经可以逐渐改善。
痛经的物理疗法:
痛经时,有些人觉得以热水袋在腹部上热敷可以减轻疼痛,此种体质之人,可以在平日多洗温泉或作热水盆浴,每次约一小时,盆浴时同时作脐旁(约手掌宽)之按摩,对骨盆腔血液循环的改善及瘀血(充血)的消除,有良好的效果。唯月经期间并不适合盆浴,此时可以拇指按压脐下二横指之部位(此为中极穴),一般按压十分钟至二十分钟,可以减轻或消除痛经。
简单的药茶疗法:
痛经伴有四肢发冷、面青唇白时,可以等分量的生姜(或干姜)、大枣、红糖煎汤温热服用。如果痛经严重,明显拒按的,可以川红花三钱,冲泡三百㏄热开水当茶饮,每日一至二次,可以消除瘀血作痛的不舒服。
好吃的食补:
痛经觉腹冷或喜热敷的,可以羊肉半斤、当归、生姜各五钱,桂皮酌量调味炖煮来吃;痛经伴血色稀淡、头晕目眩、腰膝酸软的,可以当归二钱、黄耆一两、鸡四分之一只或排骨四两、虱目鱼半尾炖服。
至于经痛绵绵,伴有下腹空重下坠的感觉,则可以圣愈汤(高丽参二钱、黄耆四钱、当归三钱、川芎钱半、熟地三钱、白芍三钱)炖鸡四分之一只,味道十分鲜美。
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《痛经的治疗和调理》
辽宁中医学院附属医院专家门诊杨元德说:近年来,由于少女的青春期提前,及追求瘦身使原发性痛经在临床有增加趋势。
一、要相信痛经是完全可以治好的。生活要有规律,保证充足睡眠。不用凉水洗头、洗脚。
二、益母枣茶:用益母草15克、大枣30克加红糖适量煎煮后服用,每日一剂,早晚服。
三、按摩法:病人仰卧于床,先将两手搓热,然后将两手放在少腹部,先由上至下按摩60~100次,再从左至右按摩60~100次,最后转圆按摩60次,以局部皮肤红润为宜,每日早晚各一次。
四、外敷法:用川乌、草乌各5克共研细末,再用葱汁、蜂蜜调敷少腹痛处2~3小时。每日一次。
五、针灸法:痛经前或发作时是针刺的最佳时机。选穴以脾经为主,血海、地机、三阴交,留针1小时。每日一次,1~3次可止痛。
连治三个月经周期可痊愈。
江苏省仪征市中医院殷佳宝还介绍了一种中药取嚏法:皂英30g,冰片10g共研极细末,取少许置于掌中,并捂鼻呼吸,倾刻喷嚏频作,继而微汗痛减,每天2~3次。
武汉市青山区中国一冶医院中西医结合科段正莉特别提出,有些姑娘在大脑皮层形成兴奋灶,一遇经期,小腹部便出现疼痛的感觉。所以,首先要思想开朗,不要有恐惧心理,剧痛可服止痛药,也可口服些中成药如乌鸡白凤丸、逍遥丸;针灸或耳针也有一定疗效,少数顽固性痛经
者在医生指导下可用性激素来抑制排卵、缓解疼痛。
山东省滨州卫生学校袁惠民、孙金然从1998年进行了“女生入学后月经不调(痛经)防治”课题研究,曾对九八、九九级在校女生作过问卷调查,约有40%的女生有不同程度的痛经。通过经期卫生、心理卫生讲座和治疗,取得良好效果。方法:
1麝香壮骨膏贴穴位取关元穴(脐下三寸),三阴交穴(内踝上三寸),用1/2张分别贴于以上穴位,2~3天更换一次。
2耳穴压豆法选耳穴子宫、肾、肝、内分泌、神门等穴,取王不留行(种子),每穴一粒,用胶布贴于以上各穴,并用自己拇食指按压,每天3~5次。3~5天更换一次。
3自制痛经散调成糊状,填满脐眼,外贴麝香壮骨膏,2~3天换药一次。
以上三法均在月经来潮前一周,痛经发作前应用,也可内服艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸、当归丸等调经活血的中成药。
江西省兴国县防疫站门诊部郭福星对痛经巧用“硝苯地平”。痛经治疗以止痛、镇静为主,运用甾体激素避孕药,前列腺素拮抗剂有显效,但对反复发作患者却非上策。本人用硝苯地平加消炎痛治疗严重痛经,起效快,副作用小,3个疗程治愈,不复发。硝苯地平20毫克,舌下含化,5~10分钟疼痛消失。每日三次;消炎痛50毫克,每日三次,7天为一疗程。因硝苯地平能降低细胞内钙离子浓度,使子宫平滑肌松弛,消炎痛能减少前列腺素的释放,故解除痛经取得满意疗效。
江苏泰州市高港区人民医院副主任医师田炳照介绍了几种类型痛经的用药和处方:
气滞血瘀型轻者可用中成药逍遥丸,益母草膏,血块大而多者需三七片、云南白药化瘀止痛。
寒凝胞宫型初感外寒者,可即用生姜、红糖熬汤服以祛寒,艾叶炒热布包敷小腹,简便易行,疗效亦佳。
湿热蕴积型平时服龙胆泻肝丸、妇乐冲剂。忌辛热炙类如椒、姜、烤、肥甘类食品。
气血不足型服益母八珍丸,当归养血膏,乌鸡白凤丸。乌鸡白凤丸是补气养血调经止带之品,不适宜于气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热内蕴型痛经。
肝肾阴虚型可服六味地黄丸,火旺者用知柏地黄丸,忌食椒姜类辛热香燥耗阴伤津食物。多吃甲鱼、黄鳝、肝、肾等血肉有情之品,山药、杞子、桑椹类亦食亦药之类。
山东莱西市李权庄乡东虎卫生所王安福提供了一种痛经的简易治疗方法:1,经络治疗器一端贴於三阴交:一端置中冲穴,疏密波,十分钟;2、急性子或王不留行籽,伤湿止痛膏贴敷,穴位同1,并加服金鸡片或妇科千金片,6片/次,饭前服,一日即可。经前痛,痛时用;
经期痛,经来第一天用。
江苏省连云港市干于县龙河尚庄卫生室尚修华提供一法,建议一试:取家庭养植月季花花瓣,每次2朵,加适量红糖开水冲服,每日1次,月经干净后即可服用,连服7天,下次行经可不痛。
《痛经如何调理》
月经来潮的同时,或者月经将要来潮之前所出现的下腹痛、头痛、恶心、晕眩、全身疲乏无力等症状称为痛经。据英国一家医学权威机构调查报告指出,全球女性中80%有不同程度的痛经,可见存在人数非常之多,有的人略忍耐一点,可像平时一样生活,然而有的人却痛得不能站立。正常的下腹疼痛是由于宫收缩而引起,几乎没有治疗的必要,但是有时疼痛是由子宫方面的疾病引起的,故必须特别注意。
虽然痛经存在,但是只要在来经前的正常生活中注意饮食。起居方面的调节和进行自我护理,痛经出现的机率会大大降低:
首先把握好自己的情绪,使情绪不要波动太大,坦然地面对生活和工作。因为行经前生理和心理都会出现某些征兆:如面油增多、易生暗疮、两眼发困、心烦气躁、胸腹胀痛等;
第二要多吃高钙食物和巧克力糖果,当即将来潮时,体内需要大量的钙来减轻子宫痉挛,从而避免痛经,巧克力糖果能令体内血糖升高,从而使紧张的神经系统得以舒缓。
第三用中药调理,可服中草药或用舒雅痛经脐贴,吃中药一般认为较麻烦,便捷省事的办法就是来经前将痛经脐贴贴于肚脐处,也可缓解和消除痛感。此外,平时还应注意锻炼身体,下身不要受凉,经前忌食生冷和刺激性食品。