我叔叔患有高血压,容易疲劳,脸蛋红润,并缺钙,钠,钾,可是他说他的血液检查学脂,胆固醇含量未超标,这又是为什么呢?高血压是什么原因造成的?会有什么症状?
高血压的发病原因迄今尚未阐明,普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失代偿所致。另外,高胰岛素血症可以增强交感神经活性、钠潴留、抑制血管舒张因子的释放、增加血管收缩因子的释放等,从而使血压升高。
多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。
如果血压升高,肾脏会增加对钠盐和水分的排出(从而降低血容量使血压恢复到正常。
高血压的表现,按起病缓急和病程进展可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
一、缓进型高血压
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高或在精神紧张情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。早期血压仅暂时升高,随病程进展,血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见,多由于情绪激动、过度疲劳、气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高、剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
(三)心脏表现:早期心功能代偿症状不明显,后期心功能失代偿发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化肾功能减退时,可引起夜尿多、尿尿中含蛋白管型及红细胞、尿浓缩功能低下、酚红排泄及尿素廓清障碍、出现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改变。
(六)眼底改变。
二、急进型高血压(也称恶性高血压):可由缓进型突然转变而来也可起病。血压明显升高,舒张压多在17.3kpa(130mmhg)以上、有乏力、口渴、多尿等症状、视力迅速减退、眼底有视网膜出血及渗出、常有双侧视神经乳头水肿、迅速出现蛋白尿、血尿及肾功能不,多死于尿毒症。