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一氧化碳中毒

王朝养生·作者佚名  2011-11-23
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在有一氧化碳的房间里呆多久会死亡?

5~10分钟昏迷。

10~15分钟休克。

15~30分钟以上心脏衰竭,脑死亡。

正常情况下空气中一氧化碳的浓度<0.01%,当空气中一氧化碳浓度达到0.04-0.06%时,就可出现轻度中毒表现。

一氧化碳中毒俗称煤气中毒。引起中毒的原因是多种多样的,除了过去北方居民冬季常见的用煤炉取暖时,由于烟囱阻塞,倒烟以及门窗紧闭所引起外,煤气管道泄露也是常见原因之一。随着生活水平的提高,使用炭炉火锅吃涮肉的家庭明显增多,木炭在燃烧不全时最易产生一氧化碳,再加上寒冷季节家里多关门闭窗,室内通风不好,因此极易发生中毒。

一氧化碳是如何引发人体中毒的呢?一氧化碳是煤或木炭燃烧过程中产生的一种无色无味的气体,一旦经呼吸道吸入肺泡,可迅速透过肺泡壁进入血液循环,然后再穿透红细胞(也叫红血球)壁,与红细胞内的血红蛋白结合,形成没有携带氧能力的碳氧血红蛋白。由于碳氧血红蛋白不能将肺泡内的氧气运送到全身各个部位,使得血液中的氧气含量急剧减少,造成人体急性缺氧,多个脏器功能失调,很快出现呼吸、循环和神经系统功能障碍。因为一氧化碳是看不见也摸不着的气体,对人的危害极大,医生们常称它为“隐型杀手”。

一般孩子的年龄越小,身体代谢越旺盛,对氧的依赖性也就越强,也就是说小儿比大人更易发生煤气中毒,一旦发生病情也更严重。正常情况下空气中一氧化碳的浓度<0.01%,当空气中一氧化碳浓度达到0.04-0.06%时,就可出现轻度中毒表现。开始时可有头痛、头晕、眼花、四肢无力等症状;继而会出现恶心、呕吐、眩晕等中度中毒的表现。如果此时脱离引起中毒的现场,呼吸新鲜空气,仍然可以迅速好转。但有时人们判断不出这就是一氧化碳中毒,或处于熟睡状态,往往失去了宝贵的治疗时机。长时间缺氧会使脑、心脏、肺脏等重要器官功能逐渐衰竭,进入重度中毒阶段,出现昏迷、抽风、呼吸困难等脑水肿、肺水肿、心力衰竭、低血压休克等危及生命的表现。因此,在通风不良的环境中,若出现不明原因的头痛、精神萎靡、呕吐等,应特别留意一氧化碳中毒的可能,尽快采取措施,以免病情进一步发展,危及生命或遗留智力低下、癫痫等神经系统后遗症。

决定煤气中毒轻重程度的因素

(1)一氧化碳在空气中的含量和接触时间。

(2)患者所处的状态。

(3)婴幼儿在同样环境条件下较成人易于中毒。

(4)个人身体状况:原有慢性病如贫血、心脏病,可较其他人中毒程度重。

一氧化碳是无味道的有毒气体,结合能力强,控制血红蛋白,使血红蛋白不能与氧气结合,导致窒息而亡,死后会全身发青,死前会有严重的缺氧感。

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。空气中混有多量的一氧化碳(大于30mg/m。)即可引起中毒。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动。此时,中毒者头脑中仍有清醒的意识,也想打开门窗逃出,可手脚已不听使唤。所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。

不会很久,但不是可以尝试的。

一氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合,抑制细胞呼吸而中毒。

有造成一氧化碳中毒的环境,如燃烧、浓烟等,且缺乏良好的通风设备。伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状体征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。根据一氧化碳中毒的程度可分为三度:

①轻度血碳氧血红蛋白在10%~20%,有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥,脱离环境可迅速消除。

②中度血碳氧血红蛋白在30%~40%,除上述症状加重外,皮肤粘膜呈樱桃红色,脉快,烦躁,常有昏迷或虚脱,及时抢救的日后可完全恢复。

③重度血碳氧血红蛋白在5O%以上。除上述症状加重外,病人可突然昏倒,继而昏迷。可伴有心肌损害,高热惊厥、肺水肿、脑水肿等,一般可产生后遗症。

 
 
 
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