因为新公司要体检,我本身是小三阳,DNA检测小于10,昨天去医院做了体检,没有做2对半做的肝三项,我想问这样的检查是否也是证明我有乙肝?到时候医生会怎样诊断?
一、肝三项,习惯上是指:
1、谷丙转氨酶(或称血请丙氨酸转氨酶ALT)——参考值0—40 U/L;
2、谷草转氨酶(或称天冬氨酸转氨酶AST)——参考值0--40 U/L;
3 谷丙/谷草(AST/ALT)比值:急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为谷丙转氨酶(ALT)的升高,因此, 谷丙/谷草(AST/ALT)<1。
二、关于小三阳:
1、何谓'小三阳'
乙肝五项的1、4、5阳性,属于'小三阳',即表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)同时出现阳性。
2、怎样看待乙肝小三阳
小三阳是大三阳转变后的形式,对于小三阳病人的病情、转归以及是否需要治疗,应先进行乙肝病毒DNA检测,与肝功能测定。
对于小三阳患者应区分两种情况:
1、DNA检测阴性,肝功能长期正常,称之为'稳定的小三阳',这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,一般不会发展为慢性乙肝病人,也不具有传染性。不需要抗病毒药物治疗。但应每3个月复查肝功一次,持续2~3年。
2、DNA检测阳性,肝功检查异常,或时好时坏,称之为'不稳定的小三阳';这主要是由于乙肝病毒发生变异所致,当肝功能异常时要按乙型肝炎进行治疗,也具有较强的传染性。
三、乙型肝炎的诊断与治疗:
根据卫生部最新颁布的<慢性乙型肝炎防治指南>指出,乙肝抗病毒治疗的适应症为:
1、乙肝病毒DNA检测:HBV-DNA大于或等于10的5次方 拷贝/毫升(正常DNA检测阴性时应小于10的3次方);
2、肝功能:谷丙转氨酶(ALT)大于或等于80单位(正常值的2倍);
符合以上标准的患者应进行抗病毒治疗;
对乙肝病毒DNA检测阳性,但低于1×10的5次方拷贝/ml者,应监测病情3个月,如乙肝病毒DNA仍未转阴,且肝功谷丙转氨酶ALT异常者,则应抗病毒治疗。
所以,你是小三阳,如DNA检测阴性,肝功能谷丙转氨酶正常,则不能诊断为乙肝,也不具有传染性,不需要抗病毒药物治疗。但应每3个月复查肝功一次,持续2~3年。平时要注意增强体质与免疫力,多吃鸡蛋,牛奶,瘦肉,鱼,豆腐,新鲜蔬菜,水果等,忌高脂、油腻及不易消化食物。避免疲劳,忌烟酒,保持精神愉快等。
如DNA检测小于10的5次方,肝功能谷丙转氨酶正常或不超过80单位,应按乙肝继续监测病情3个月,如乙肝病毒DNA仍未转阴,且肝功谷丙转氨酶ALT异常者,则应抗病毒治疗。
医生会给你诊断:乙肝病毒携带者,但是是否具有传染性就要看两对半了。