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急求肺癌的治疗

王朝养生·作者佚名  2011-11-23
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我朋友的爸爸得了肺癌已是晚期,在手术过程中医生说不能切除因为已靠近心脏。现在想求其他的方法

恳请各位能帮帮我

他爸爸只有49岁

针对不能切除的肺癌可以选择一种疗法“肺动脉插管栓塞和药物治疗”痛苦不大,疗效是肯定的,至少可以减缓肿瘤生长速度,延长寿命,不过该治疗只有在有条件的三级医院进行。

肺癌患者中医治疗有成药

中国中医科学院广安门医院的全国中医肿瘤医疗中心全国有名,但患者来就诊常要等很长时间,尤其是首席研究员朴炳奎教授的号更是难挂。现在一些肺癌患者在其他医院也能用上朴教授的药了。由他主持研究了20年的"肺瘤平膏",近日已经由科研用药变为国家级新药--益肺清化颗粒。

如今,肺癌已成为我国的第一大癌症。为推广科研成果,方便患者,中国中医科学院广安门医院的专家会同中国中医科学院华神制药公司的研究人员,专门引进设备,采用国际领先的制药工艺,成功将"肺瘤平膏"开发成颗粒剂。与膏状的原科研用药相比,益肺清化颗粒不仅具有同样好的疗效,且易于携带,服用剂量小,保质期长。还最大限度地保持天然中药的生物活性。

经过国家食品药品监督管理局指定的多家医院对几百位Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者的进一步临床观察,发现单纯用益肺清化颗粒在有效率、肿瘤病灶稳定率、生存质量提高率及提高免疫功能,一、二、三年生存率及生存时间方面明显高于化疗疗效。与化疗药物配合使用还可增强放化疗的效果,并能减轻放化疗对消化道和肝肾等毒性。同时,经全国10多所大型医院肿瘤科的协作研究,证明益肺清化颗粒对中晚期肺癌患者具有改善症状、增强体质、减轻化疗引起的毒副作用,提高生存质量、稳定瘤灶、延长生存期等作用。

我这是肺癌的高发区,我见很多人是用 白花蛇舌草 半枝莲 这两种草一起泡水喝。 你要听医生的话 安全用药 不要病急乱投医,我外公也是得的这病 乱用药后病情 恶化的 更快 ,人生病后最重要的 还要 调整好自己的 情绪,不要太悲观 ,好情绪在治疗中有很大的帮助,多开导你父亲 ,对陪陪他 ,很多人保持乐观的情绪 病在身多年 也没什么大事的 做子女的也不要时时 让父亲看见你 悲伤的样子

你好:

治疗方法

一、肺癌的外科治疗

肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌由于恶性度高、转移早,所以治疗以化疗为主。

关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率约为40%~60%;五年生存率约为22%~44%;手术死亡率在3%以下。

(一)手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗:

1.无远处转移者,包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等;

2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;

3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;

4.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。

具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗:

(1)年迈体衰心肺功能欠佳者;

(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗,而后再确定能否手术治疗;

(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。

(二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式,若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。

(三)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。

1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术;

2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除;

3.袖状肺叶切除:这种术式多应用于右肺上中叶肺癌,如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除;

4.全肺切除:凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除;

5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留。术式可根据当时情况而定。

(四)再发或复发性肺癌的外科治疗

1.多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。

2.复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。

二、肺癌的放射治疗

(一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外,尚受肿瘤的大小、瘤细胞分化程度、瘤体细胞群的构成比例、肿瘤床的情况等多种因素的影响,所以制订放疗计划前应仔细分析,全面权衡利弊,不能轻易下结论。

(二)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。

1.根治治疗

(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例,或病变范围局限在150cm的IIIa病例;

(2)心、肺、肝、肾功能基本正常,血象白细胞计数大于3×10/L,血红蛋白大于100g/L者;

(3)KS≥60分事前要周密地制订计划,严格执行,不要轻易变动治疗计划,即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。

2.姑息治疗:其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状,甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则,治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时,可酌情修改治疗方案。

3.手术前放疗:旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月。

4.手术后放疗:用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位。

5.腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合,能提高治疗效果。

三、肺癌的化学治疗

近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。从目前国内外资料看,化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。

(一)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗

1适应征

(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;

(2)KS记分在50~60分以上者;

(3)预期生存时间在一个月以上者;

(4)年龄≤70岁者。

2.禁忌症

(1)年老体衰或恶病质者;

(2)心肝肾功能严重障碍者;

(3)骨髓功能不佳白细胞在3×10/L以下血小板在80×10/l(直接计数)以下者;

(4)有并发症和感染发热出血倾向等。

3.常用方案:除特殊情况外一般不采用单药治疗。国际上及全国协作组在临床上推荐的较有效的方案是CV(IE Smith1987)方案:

卡铂300mg/m静脉滴注第l天

足叶乙甙100mg/m静脉滴注第1~3天

华蟾素口服液 10ml/次,一日三次,口服

4--6周期为一个疗程

(三)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。

1.适应征:

(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;

(2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;

(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。

2.禁忌征:同小细胞癌。

3.常用方案:单药治疗对非小细胞肺癌的有效率很低,故应采用联合化疗。国际上及全国协作组在临床上推荐的较有效的方案是PE方案:

足叶乙甙100mg静脉注射第l-5天

顺铂(DDP)80mg/m2静脉注射水化第l天

阿霉素50mg/m2静脉注射第2天

华蟾素口服液10ml/次,一日三次,口服

每4~6周期为一个疗程

(四)肺癌化疗注意事项

1.目前肺癌的化疗一般不能达到根治,故在化疗的一定阶段,可能时应配合手术或放射治疗,以加强肿瘤局部或区域性控制,同时化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说,一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的,疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大,尽可能争取达到完全缓解。

2.疗程的间隔 由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周,每个周期间要间隔进行,自开始化疗日算起,每隔4~6周进行一次,但必须使药物毒性反应消失后再用下一个疗程。

3.化疗过程中的停药或换药指征

(1)治疗1~2疗程病变仍进展,或虽趋于稳定但在休息期再度恶化;

(2)毒性反应达3~4级,对病人健康有一定威胁;

(3)有并发症发生,如发热>38℃,或有出血倾向等;

(4)病人一般情况迅速恶化出现恶病质。

四、肺癌的中药治疗

大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗可能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。因此,对于肺癌晚期的病人,采用中药抗癌治疗或中西医结合治疗,能够减轻放化疗副作用,提高患者生活质量、延长患者生命。

[编辑本段]饮食宜忌

【 宜 】

(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

(2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

(3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。

(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。

(5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。

【 忌 】

(1)忌烟、酒。

(2)忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

(3)忌油煎、烧烤等热性食物。

(4)忌油腻、粘滞生痰的食物。

祝好运

 
 
 
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