母亲的B超报告：空腹胆囊切面大小为6.0*2.5cm，壁薄，光滑，囊内透声好，颈部可见少数等回声斑，后不伴声影，不随体位改变而移动，大者为0.6*0.6cm。请问她患的是胆结石还是胆囊息肉？（有的医生认为是附着在胆囊壁上的胆固醇结晶，有的医生则认为是胆囊息肉）
【胆囊息肉的辩证】
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变，此类胆囊息肉的特点如下：
胆囊息肉之真性肿瘤:般无慢性胆囊炎病史；
发现过程：一般为体检发现；
B超检查特点：单发、中强回声光团、不移动、体积较大（一般超过1cm）、多发于胆囊颈部、外形圆或类圆光团、不移动；
症状：一般无症状；
并发症：一般无并发症，癌变率较高。
胆囊息肉之假性肿瘤：多有慢性胆囊炎病史；
发现过程：体检发现或不舒服时检查发现；
B超检查特点，多发、强回声，体积较小 （一般小于1cm）、多发于胆囊底部、外形不规则；
症状：部分有右肩后背痛、右上腹胀痛等胆囊炎症状；
并发症：有时出现脂肪肝、胰腺炎等并发症 ，癌变率较低。
你母亲的B超报告说明0.6*0.6cm在胆囊颈部，不随体位改变而移动，我认为是胆固醇结晶，因为胆囊息肉是不移动的。
因为报告中提示没有声影、不活动，这种情况可以排除结石，结石的典型B超影像是“伴有声影的强回声、可以随体位变化活动”。
从其大小、回声和活动度描述看，应该是炎性息肉，可以抗炎利胆治疗一段时间后复查；也可以行CT扫描明确。
炎性息肉是一种慢性刺激导致的局部滑膜皱襞增生性病变，这种刺激可以是物理的、也可以是生物的，其内可以硬化或钙化，从而导致其回声不均匀。物理的多见于老年人，可以没有症状；生物的多继发于胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病以后，一般有症状。
真正的胆囊息肉是无症状的，象体表的疣一样，组织学与正常的胆囊壁没有区别，其回声均匀如胆囊壁，有清晰的界限和圆滑的形态。
