治疗高血压的药物很多,目前认为理想降压药的标准为:
能有效降低血压、药效长、降压平稳、服用方便、副作用少,无影响健康的不良反应;不增加各种危险因素,如不影响糖代谢、脂代谢以及水电解质平衡;对靶器官具有保护作用,能逆转心、脑、肾等靶器官的损害,减少高血压并发症等。
符合以上标准的常用降压制剂有:
1、血管紧张素转换酶抑制剂 ——对心脑血管及肾脏有保护作用,可逆转或延缓左室肥厚,提高心功能,可治疗高血压伴心功能不全。
常用制剂:
贝那普利(洛丁新) 长效、 5~10mg 1/日,早晨起床后服用。
依那普利(悦宁定,怡那林,依苏)长效、 5~10mg
培哚普利(雅施达) 长效 4mg 1/d
2、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
缬沙坦胶囊(代文)80mg,每日一次。
氯沙坦钾片(科素亚)50mg,每日一次
伊贝沙坦(安搏维)150~300毫克(1~2片),每日一次,此类药物突出的特点是无干咳的副作用。并在降低血压的同时,还具有肾脏保护作用。
替米沙坦是一种新型的降血压药物,是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体(ATⅠ型)拮抗剂。特点:压作用显著,保护心肌,有利尿作用,安全,耐受性好 1日1次。
3、钙离子拮抗剂——可逆转或延缓左室肥厚,对糖、脂代谢无不良影响。常用制剂:可选
氨氯地平(络活喜、东瑞制药安内真)——长效 5mg/# 1/d
拉西地平(三精司洛平、乐息平)——长效 4mg/# 1/d
波依定,非洛地平或缓释片,普通片每次5~10mg,每日2~3次;缓释片每次10mg,每日1次。
硝苯地平控释片(拜心同、纳欣同)——新型、长效 30mg 1/d
4、新型利尿降压剂——引达帕胺(寿比山) 2.5mg 1/d) 长效,有利尿、心脏保护作用,对糖、脂代谢无影响。
中药杜仲降压灵效果不错。