患者性别:男
患者年龄:26
问题描述:右侧阴囊和腹部的结合处向上一点,靠右腹股沟的位置,站立时,摸着老有一个包块,摸着感觉好像是腹部和阴囊之间的一条筋上鼓了一块,躺着就摸不到了,不疼,但是涨,特别是走路,腿和腹部有摩擦的感觉,大腿跟涨,特别疲劳的感觉.
去医院做了好几次彩超,都说看不到什么.
在网上查了下,可能是 腹股沟疝 精索鞘膜积液 交通性鞘膜积液 三种,请问怎么判断呢?为什么做了几次彩超都无法确诊呢?
再加上精索曲张，睾丸肿瘤，都需加入到鉴别行列。
彩超看个形状及内容物，有时操作人员水平限制了诊断。换个医院再查查。
精索鞘膜积液局限在精索，常在阴囊上部即睾丸上方
交通性鞘膜积液应与疝鉴别，成人腹股沟疝透光试验阴性。在咳嗽时有冲击感。有时可听到肠鸣音。疝的局部不适症状比鞘膜积液重
睾丸肿瘤有时可能误诊为鞘膜积液，但其有持续增长病史透光试验阴性肿物较沉重。血清AFP HCG升高
精索静脉曲张柔软。平卧也可消失。
从你提供病史表现最不像肿瘤。