我患了痛风病，男，26岁，身高183，体重115公斤，从06年开始，经常双膝，踝关节游走性的红肿，发病时不能行走，伴有低烧，因为当时没有查出具体原因，发病时口服地塞米松片，有明显好转。直到08年周末中期检查尿酸值为780（比正常值400多出近一倍），才知道患了痛风，（这之前发病有十余次之多），后来开始服用秋水仙碱（急性发作时服用的），现在发作时主要就是右踝关节肿胀，平时主要是服用别嘌醇片，但是一周前出现发烧的情况，晚上8.9点时开始全身发冷，慢慢发烧，持续一夜，最高烧到39度，晚上大量出汗，用酒精擦身后，次日早退烧，持续了两天。后来服用了两天雷公藤，和扶他林。没有出现发烧现象。因为看扶他林说明书说副作用挺大，就又该服用别嘌醇，就在昨天晚上又出现发烧的情况。最高烧到了39度，今天又输点液才过来点，请问是不是别嘌醇的副作用问题，如果是应改服什么药？由于痛风病缠身，经常发作，非常痛苦，现在已戒酒，和注意饮食，还有什么需要特别注意的？
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点。
(1)饮食方面究竟要不要“忌口”，这是许多病人十分关心的问题。虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克／分升，但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态，因此，控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的。猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、沙丁鱼、海鳗以及各种动物内脏(肝、肾、心、肺、肠、脑)、骨髓、蛤、干贝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，应尽量少吃，另外，火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，亦应少吃；鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等含嘌呤很少，当然可以吃。应多食碱性食物，如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等，此类黄绿色蔬菜呈碱性，可促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性结石。
为促进尿酸排泄，宜多饮水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。
严格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜饮用。
还应注意避免暴饮暴食或饥饿。不喝浓茶、咖啡等饮料。
(2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林(每天小于2克)等。
(3)积极治疗与痛风相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。，肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50％-60％以下，蛋白质每千克标准体重1克左右。
(4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
饮食治疗目的
痛风病急性发作时要尽快终止其发作症状，控制急性痛风症性关节炎。要积极控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源；用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄。对于继发性痛风症，要查清病因，积极对症对因治疗。通过饮食控制和药物治疗，完全可以控制痛风症急性发作，阻止病情加重和发展，逐步改善体内嘌呤代谢，降低血中尿酸的浓度，减少其沉积，防止并发症。
我老爸和你一样有痛风，不过好像情况没你的那么严重。我爸每次痛风发作都是打的一种药剂，秋水仙碱这个东西他基本上没有用过。
