依靠安眠药入睡虽是不得已的做法,但用后的不适和依赖性,却更让人心存顾虑。其实,安眠药完全可以用而不“伤”身,其解决方法是间断性用药。
凡是安眠药,不论新药老药,不论长效短效,多多少少都存在着依赖性。
如何才能既改善睡眠又不造成药物依赖呢?首都医科大学附属宣武医院神经内科副主任医师詹淑琴认为,一般来说,短期失眠患者,用药2周后就可以停药;慢性失眠可长期服用,如一周失眠3次以上不能入睡者,需天天服药;如果在3次以下就应该按需服药,不可养成靠药物入睡的习惯。
要想正确地间断性用药,首先要选对用药时间。对于入睡困难的失眠病人,应选用超短效类药物,这类药物半衰期短,只有0.5~3小时,服用后可使病人很快入睡,并且第二天起床后没有酒醉感,常用药物有司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑、咪唑安定等。对于维持睡眠困难、噩梦频频的失眠病人,可选用短效或中效类药物,这类药物半衰期稍长,6~8小时后可加深睡眠,如舒乐安定、唑吡酮等;对于早醒的失眠病人,应采用中效或长效类药物,这类药物半衰期长,12~15小时后可延长睡眠时间,常用药物如硝基安定等。只要对症用药就能既减少副作用,又可增加疗效。
总之,服用催眠药物都会在一定程度上影响次日早晨的认知功能,特别是半衰期长的药物,睡眠时间是延长了,但次日的困倦感也相对较重,因此治疗周期宜短。但不管怎么吃,安眠药绝没有必要天天吃,应根据失眠特点按需间歇使用最小剂量。只要睡眠质量改善了,就要马上停止使用,不然易引起耐药性和依赖性。