杜冷丁被禁用,胰腺癌晚期疼痛不止,怎样可以减轻一下痛苦呢?老年人身体本身弱了,不能动手术,又不能够化疗......
如果有这方面的经验,请多多告之.....
在此感谢......
建议EUS(超声内镜)引导下腹腔神经节阻滞术,是缓解胰腺癌所致腹痛的安全方法。
高强度聚焦超声治疗也可以缓解疼痛。
癌症晚期,疼痛不止,麻醉药的应用,应该不受限制。但要办个手续,手续可能是这样的,由经治医生出具证明,科主任签字后,由医院医务科盖章,送当地卫生局审批,发给“麻醉药品专用症”,以后凭此使用杜冷丁,或吗啡。
癌症晚期为减少痛苦应该用吗啡比较好。
反正医院又医不好,不如回家,给老人买毒品,小用上点,可以止痛啊!这也是没办法的办法!反正这样的病也没多久了不是吗?
其实啊人都要死的,可是别让老人走的太痛苦啊!
我们把自己的责任尽到,老人家是不会怪我们的!
我知道你不忍心!可是也没别的方法啊!别为了我们的一时不舍,让老人这么痛苦!
我有个朋友是胃癌晚期的时候,痛的时候就说让自己死了吧!还求我们,等不痛的时候,就说自己还想活着!我们看了,真是不知道有多难过,可是又能怎么办呢?医院方面只是依着他们的量来止痛,这样没什么用啊,病人还不是一样痛苦?
这样的话,家人也痛苦,病人也痛苦啊!不如和家人商量一下,用我的方法!不过,这也是实在没办法才能用的哦!
祝你和你的家人,早日脱离苦海!祈祷中………………
(右羽)
可以用下腹腔神经节阻滞啊,对晚期患者来说有效,也安全
我是急诊医师
1、请对该患者目前的临床状况进行细致的描述下,比如骨转移了否?脊柱是否有破坏啊?目前正在服用哪些镇痛的药物呢?先把这些弄清楚对下一步的治疗是很关键的。
2、我反对一说到疼痛治疗,大家就想到麻醉科的专长,什么神经破坏,什么硬膜外镇痛的。这不是一个对待癌症患者,特别是晚期癌症患者疼痛处理的好思维习惯。正规的还是按照WHO癌症疼痛治疗用药的三阶梯治疗,恰当的给药是能较好控制疼痛的。而且现在有了很多很好很新的药物,比如芬太尼的透皮吸收贴剂(多瑞吉)及美施康定、奥施康定,如果合理的用药还是较好缓解疼痛的。
3、不要老想着麻醉医生一定能很好的止疼,癌症的疼痛也不同于急性或慢性疼痛啊!不要老想着用点麻醉的操作小特长来个发挥!比如这个晚期癌症疼痛的,你给人家硬膜外镇痛,如果患者条件好,做的也很好,镇痛很好那没问题;若做不好,患者再加上做放疗之类的,没几天就瘫痪了,大便失禁、小便潴留,家属反而认为那是因为你麻醉医生操作后出现并导致的呢还!还有那神经破坏,你破坏那个好呢?指证呢?
4、晚期癌症的患者逐渐加量给与阿片药物是一种人道主义,也不要抱持会导致成瘾的旧观点,因为我们所能做的一切都是减轻患者疼痛,美施康定、奥施康定的加量也没有天花板效应,更不会成瘾的!!
癌症治疗是一个系统工程.在支持治疗基础上控制疼痛,提高生活质量,延长存活时间.三阶梯是基础,用药考虑副作用,神经阻滞或毁损是目前所说的第四阶梯了.如果是我,我这样处理.
1 绝对不用度冷丁(禁忌) ,美施康定+通便药物+抗抑郁,如果骨转移,加博宁.
2 可以选择肋间神经阻滞或毁损,面积稍大者用硬膜外皮下埋泵,大泵,1个月换一次,一周注药一次.如果经济许可,改用蛛网膜吗啡泵(终身使用).
3 如果不能进食,深静脉营养.