灸法是一种借助灸火的温和热力作用于人体腧穴以防治疾病的方法。施灸的材料主要是由艾叶加工而成的艾绒,并可根据需要加入相应的药物。此法具有温经散寒、舒筋活血、回阳固脱、益气升陷、消瘀散结和防病强身等作用,多用于各种虚寒证。
灸法的种类很多,常用的操作方法有以下几种:
艾炷灸由艾绒做成的圆锥形的艾炷,小如米粒,大如枣。每燃烧一个艾炷,称为一壮。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两种:直接灸即将艾炷直接放在皮肤上,从上端点燃,待患者不能忍受时换炷再灸,一般灸3~7壮,以局部皮肤红晕为宜。有的则要求艾炷燃尽后才换炷再灸,使局部烫伤起泡以产生无菌性化脓,称为化脓灸。化脓的局部称为灸疮,5~6星期后,灸疮结痂脱落,留有瘢痕,所以又称“瘢痕灸”。而间接灸即在艾炷和穴位间衬隔某些药物,如生姜片、蒜片、附子饼、食盐等,不但能防止烫伤皮肤,还能发挥这些衬隔药物的作用,增强灸疗效果。如隔姜灸可治疗虚寒性腹痛、腹泻;隔蒜灸可用于治疗毒虫咬伤等。
艾条灸艾条是以艾绒卷制而成的圆柱,直径为1.5厘米,长20厘米,有的也加一些药物,称为药艾条。灸治时将艾条一端点燃,对准穴位,并与穴位保持一定的距离,像鸟雀啄食一样上下活动或上下左右移动或旋转,以患者感到温热舒适为宜,直至局部皮肤红晕。艾条灸方便舒适,操作简便,适合用于家庭灸疗保健。
温针灸针刺得气后,留针在适当的深度,将一团艾绒缠绕于针柄或将一小截艾条套置在针柄上,然后点燃艾绒或艾条,直至燃尽,使热力通过针体传入体内,从而同时起到针和灸的作用。
其他灸法包括温灸器灸、天灸等。温灸器是一种特制的灸疗仪,操作时将艾绒放于温灸器内点燃,然后对准穴位施灸,可防止艾绒脱落烫伤皮肤。天灸是用白芥子、毛斑蝥蒜泥等天然刺激性药物敷贴于体表,使局部发泡的一种灸法。至于“节气灸”或曰“三伏灸”,则与如今的“冬病夏治”有关。
灸法虽然简便易行,但若不掌握其适应症及其操作方法,有时也会发生意外,故此施灸时应注意:
①防止烫伤皮肤或衣物。必要时可在周围垫些纸片等物品。②颜面五官、阴部和大血管周围不宜施直接灸,关节处不宜用化脓灸。③ 注意灸量,非化脓灸以皮肤潮红为度,不宜起泡。4化脓灸者要加强营养,保持局部清洁,以防感染。⑤发热者不宜灸法。
另外,患者体位应安置妥当,施灸时不可随便变动。在气候寒冷的情况下,如果没有保暖设备,一般不宜脱衣施灸。