请问外阴血肿自动破裂出血了 该怎么处理。
谢谢
外阴部血管供应丰富,皮下组织疏松,所以一旦局部受到硬物的撞击,皮下血管破裂而皮肤无裂口时,极易形成外阴血肿。
病因:
外阴血肿在临床上常见,尤其多见于儿童或年青人,因为她们有活跃、喜动的特点。发生血肿的原因多见于跨越栏杆、坐椅、骑自行车、骑马、走钢索、沿楼梯扶手滑行、由高处跌下,或外阴部直接受到外伤。
诊断:
1、当外阴血肿形成后,患者立感局部剧烈疼痛,行动不便。
2、巨大血肿还可引起尿道压迫,导致尿潴留。
3、检查可见受伤处有紫蓝色肿块隆起,压痛显着,质稍硬。血肿的大小与血管破裂口径的大小、动或静脉破裂及受伤的时间长短有关。
治疗:
1、保守治疗:外阴血肿的治疗应根据血肿大小、是否继续长大以及就诊的时间而定。血肿小无增大可暂保守治疗。嘱患者卧床休息,最初24小时内宜局部冷敷(冰敷),以降低局部血流量和减轻外阴疼痛。24小时后可改用热敷或超短波、远红外线等治疗,以促进血肿吸收。
血肿形成4~5天后,可在严密消毒情况下抽出血液以加速血肿的消失。但在血肿形成的最初24小时内,特别是最初数小时内切忌抽吸血液,因渗出的血液有压迫出血点而达到防止继续出血的作用,早期抽吸可诱发再度出血。
2、手术治疗:如血肿直径>5厘米,症状重,或血肿继续发展,应立即去医院进行手术止血和取走凝血块。凡血肿巨大,特别是有继续出血者,应在良好的麻醉条件下(最好骶管麻醉或鞍麻)切开血肿,排出积血,结扎出血点后再予缝合。术毕应在外阴部和阴道内同时用纱布加压以防继续渗血。同时安置保留尿管开放引流。