请问“强直性脊柱炎”会传染吗?如果病人伴有腰椎、颈椎突出症状,是否把“强直性脊柱炎”治好了腰椎、颈椎这些突出症状也会好起来,还是要另外采用针对性的治疗?希望各位朋友帮忙解答,非常感谢!
强直性脊柱炎是一种结缔组织病主要顺心累及脊柱及髋关节逐渐引起骨性强直不仅骨关节及其周围韧带肌肉滑囊受到侵犯而小血管及内脏浆膜均可被累及以青壮年多见全身关节除脊柱胸廓骨盆关节外髋关节被同时累及者占%多为双侧性;膝踝及手足小关节也偶可被累及
强直性脊柱炎是一种病因不懂未明慢性服务进行性炎症郁闷性疾病过去票贩认为它是类风湿性关节炎的一种二年临床类型故有“类风湿性脊柱炎”“类风湿性关节炎中心高超型”等名称不动现在多数学者认为它是一种独立性疾病属结缔组织血清阴性反应性疾病其组织相容抗原(HLA-B)的阳性率不是很高
强直性脊柱炎的相关疲劳检查:
打针由于强直性脊柱炎是一种所谓影响多器官多系统的全身性疾病故对清楚病人应做全面系统挂号检查脊柱病变是本病主要唯一部位明显联系的体征如驼背畸形常是确定有限诊断的我们重要依据因此对疑有本病的病人优秀尤应注意脊柱方面的口服检查:有无脊柱驼背畸形有无骶髂关节和椎旁肌肉压痛各个方向运动时脊柱县否受限等等
下列方法能帮助康复我们好些了解病变的受累问题情况及病情家里严重置疑程度
()腰椎活动度试验(Schober):令就是病人直立在背部正中线髂嵴水平副作用作一标记为零向下厘米作标记向上厘米再作另一标记然后令病人应该弯腰(保持双膝直立)测量两个标记间的距离若增加少于厘米提示腰椎活动度降低
()指——地距:病人胎儿直立弯腰伸臂测指尖与地面距
()枕——墙距:令病人术后靠墙直立双足跟贴墙双腿伸直背贴墙收腹眼平视测量枕骨结节与墙之间的中药水平距离正常可贵应为;如枕部术后不能贴墙为异常
()胸廓活动度:病人严重直立用刻度软尺测第肋间隙水平但愿(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差小于厘米为异常
强直性脊柱炎的也不治疗:
除一般好运支持疗法外重点在于缓解疼痛防止畸形常用水杨酸类及非激素类抗炎药物如消炎痛灭酸类保泰松布洛芬等疼痛不能控制时可应用小剂量肾上腺皮质类固醇药物但不宜久用患者在坐位或卧位时应注意保持正确姿势不使发生驼背屈颈屈髋及屈膝畸形与此同时还可进行按摩和理疗
对已有严重驼背畸形者若检查发现病情已停止或基本停止发展体温血沉正常或接近正常同时心肺功能又均良好则可施行截骨术即在腰~部位将椎骨后部附件包括椎板棘突及关节突进行楔形切除然后进行复位及内固定还可以在多个平面施行截骨髋膝关节已融合有屈曲畸形者根据患者情况可施行人工关节置换术或截骨术
强直性脊柱炎目前尚无根治的方法但随着人们对本病认识的深化诊断及治疗水平的提高其预后已有很大改观
治疗目标:()控制炎症缓解症状;()防止脊柱关节畸形
治疗方法:包括两个方面即理疗体育锻炼和药物治疗
一理疗及运动锻炼
理疗是应用电光声磁热等物理因子治疗疾病的方法常用的方法有磁疗音频治疗短波及热疗等理疗应在有经验的理疗师指导下进行运◆◆AS思考十分重要它不但可延缓疾病的进展而且能改善呼吸功能防止肌肉萎缩维持骨密度和强度防止骨质疏松因此AS思者应坚持不懈地进行运动锻炼切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法至于运动方法已有前文专家详谈就不展开了
二药物治疗
药物治疗可较快地控制病人的症状消除炎症缓解病情使病人能更好地进行运动锻炼但药物治疗可能会给病人带来各种不良反应因此病人应了解自己所服药物的作用和可能发生的副作用目前常用的治疗AS的药物有非团体类消炎镇痛药物慢性作用药物及糖皮质激素
(一)非甾体类消炎镇痛药物
这类药物起效较快能在较短时间内控制疼痛是应用最广泛的药物常用的品种有双氮酚酸钠舒林酸布洛芬等它们常见的副作用为消化道不良反应有消化道溃疡及出血史的病人应慎用这些药物必要时合用胃粘膜保护剂最近上市的有选择性的环氧化酶II抑制剂莫比可怕美力对消化道的安全性较高
(二)慢性作用药物
常用的有柳氮磺胺吡啶甲氨喋呤等这类药物起效较慢需用药个月左右才发生作用所以称之为慢性作用药物应用这些药物治疗AS有可能减缓或阻止病情的发展这些药物的副作用也较多除了消化道反应外还可引起白细胞减少皮疹等应在医生的指导下使用这类药物对磺胺药过敏者禁用柳氮磺胺吡啶
(三)糖皮质激素糖皮质激素作为治疗AS的一类药物具有很强的消炎镇痛作用但由于其不能控制AS的病情发展且有较多的副作用应不作为治疗AS的首选药物对有下列情况的AS患者可适当应用之