今年初五,可能是感冒了,全身一会冷一会热,伴随着头痛,也没有力气,去找医生治了几次,现在不发冷发热了,就是头痛没力气,医生只开了止痛药.有一个礼拜了,现在做任何事都没有精力.有谁知道相关治法的,请告知.谢谢
头痛与机体其他部位疼痛的发生过程一样,多数都是由于致痛因子(物理性或化学性的)作用于头部疼痛敏感组织内的感受器,经痛觉传导通路至中枢神经系统进行分析、整合而产生痛觉。当然,心因性精神因素所致头痛纯属于患者的主观体验。
头部对疼痛敏感的组织有以下几部分:
(1)颅外部分:
颅外的各种结构如头皮、皮下组织、肌肉、帽状腱膜、骨膜以及血管、肌肉和末梢神经等对疼痛均较敏感。其中主要结构有:
①颅外动脉:颅外动脉对各种理化因子的刺激而产生的疼痛为最常见。头面部动脉分布非常丰富,前额部有来源于颈内动脉的额动脉和眶上动脉;颞部和枕部有来源于颈外动脉的颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉。各种原因致使血管内腔扩张、管壁牵拉、扭转等都产生明显头痛。其中颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉最为敏感。颅外静脉与同名动脉伴行,但对痛觉较迟钝。
②颅外肌肉:颅外的头颈部肌肉持续性地收缩和血流受阻,引起各种代谢产物堆积、释放出 “致痛因子”而产生头痛,如紧张性头痛。
经常造成头痛的肌肉有:位于头部两侧颞窝内的颞肌,位于颈部深层的头半棘肌、头最长肌、颈最长肌、颈髂肋肌及枕下肌群,其次还有颈部中层的头夹肌和颈夹肌,浅层的斜方肌、肩胛提肌和菱形肌等。
③颅外末梢神经:分布于颅外的末梢神经对疼痛也十分敏感。若受到刺激可产生深部放射痛,常被患者诉为头痛。临床上造成头痛的神经有:额部的滑车上神经的眶上神经,属于三叉神经第一支的分支;颞部的耳颞神经,属于三叉神经的第三支;顶枕部的枕大神经、枕小神经和耳大神经都属于脊神经颈丛的分支。
④头颅骨膜:头颅骨膜所造成的疼痛程度因部位而异。如头顶部的骨膜几乎无痛感,而颅底部骨膜对疼痛敏感。头骨、板障静脉及导水管无痛觉。
(2)颅内部分:
颅内结构对疼痛敏感的主要是硬脑膜、血管和颅神经。
①硬脑膜:硬脑膜对疼痛的敏感程度各部位是不同的。
颅顶部的硬脑膜只有硬脑膜动脉两旁5毫米以内的部分和静脉窦边缘部分对疼痛敏感,其余的硬脑膜对痛觉均较迟钝。颅顶硬脑膜的形成物——上矢状窦,其前1/3对痛觉迟钝,越向后对痛觉越敏感。
颅底的硬脑膜对疼痛均较敏感。
前颅凹底部的硬脑膜以嗅球窝处痛觉最敏感。
中颅凹底部的硬脑膜对疼痛感觉迟钝。
后颅凹底部沿核窦、乙状窦两边的硬脑膜痛觉比较敏感。
②颅内血管:硬脑膜动脉比硬脑膜对疼痛更为敏感,其中以硬脑膜中动脉对疼痛最为敏感。
脑动脉中,颈内动脉有痛感;大脑前动脉从起始部到折向内侧面的膝部有痛感,其余部分则痛感极迟钝或无痛感;大脑中动脉从起始部起1~2厘米以内有痛感;脑底的椎-基底动脉主干有痛感,其他部位痛感如何,目前尚不清楚。
大脑静脉多无痛感,仅在它们与静脉窦相接处数毫米以内的部分可有痛感。
③颅神经根:神经根如三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经在颅内的根丝受到刺激或牵拉时会出现疼痛。
④蛛网膜:除在脑底的大血管周围部分的蛛网膜有痛感之外,几乎均无痛感。
脑实质、室管膜、脉络丛无痛感组织。
有晚上睡觉前洗头习惯的人,由于没有认真地擦干头发,使大量的水分滞留于头皮表面,尤其是冬天夜间气温较低时,残留水遇冷空气极易凝固。长期有残留水凝固头部,从而导致人们气滞血淤,经络阻闭,郁疾成患,特别是冬天寒湿交加,更易成病,是造成大量慢性头痛的重要原因之一。
热敷疗法可适用的头痛有:
神经痛引起的头痛 一般分为头侧部或头后部的神经痛和太阳穴至脸颊有窜痛感的三叉神经痛。它们的主要表现为针刺般的剧痛。哪怕用手触摸一下头发或脸部,都感到很不舒服。可用热毛巾进行热敷的同时予以轻度的按压。
疲劳引起的头痛 过度疲劳时会产生一种头重、头沉的感觉,是因血液循环不良而引起的。可对头后部进行热敷,或热水洗头,用吹风机做热按摩。当然消除全身疲劳的方法是洗个热水澡。
更年期头痛 对于更年期引起的头痛,除可用热毛巾热敷10-15分钟外可用热水袋或电热宝加热到80度左右,用毛巾或浴巾裹上几层,热敷颈部和肩部。
因胃肠不适引起的头痛 当出现头痛伴有便秘或腹泻 ,同时有头热、脚冷的感觉时,往往是由于胃肠功能低下引起的。这时,应热敷脚脖子以下部位。如对脐部周围进行热敷,效果更佳。
热敷疗法可使用热水袋、热毛巾等。
家庭应急处理
1.卧床休息,多饮开水,吃流质或半流质食物。
2.如为 感冒 所致,可给予解热止痛剂如APC或消炎痛。
3.止痛药物,可口服颅痛定30-60mg,每日3次。
4.对血管性头痛可用心得安10-20mg,每日3次。
5.双手指压太阳、合谷穴可使头痛暂时部分缓解。
6.针刺风池、合谷、列缺穴位。前头痛者,加印堂、太阳。头顶痛者,加百会。
自我按摩疗法
1.准备动作:患者正坐于椅上,含胸拔背,气息调和。
2.揉太阳穴:将双手掌根贴于太阳穴,双目自然闭合,做轻缓平和的揉动30次。此法对上述各型头痛均有较好疗效。
3.拿风池穴:用拇指与食指、中指相对捏住颈后肌肉近发际处,手法采用一上一下、一紧一松按摩,以颈部感酸胀为度,次数自定,不强求一律,左右手可以交替进行,本法能改善脑部血液循环,增加脑组织血液供应。
4.浴全头穴:头部有上星、头维、百会等穴,经常浴头部各穴有健脑之功效。操作时将两手五指分开,由前发际分别向后发际抹动,如食指梳头状,手法轻重由个人自行掌握,一般以局部感到热、舒适、头皮无痛感为度,次数根据病情而定。亦可用木梳代替手指浴头。本法可缓解头部肌肉痉挛、缓解脑部血管痉挛,使疼痛减轻、思维敏捷。
5.抹额印堂穴:将两手食指屈曲,拇指按在太阳穴上,以食指内侧屈曲面,由正中印堂穴(两眉之间)沿眉毛两侧分抹,双目自然闭合。手法以轻中有重为宜,每次做30遍以上,每日2次为度,本法古代称“分阴阳”洁,抹后感觉头清目爽,具有清除头晕目眩、减轻头痛之功效。
6.拿合谷穴:合谷位于拇指和食指之间肌肉丰厚处。手法以拿捏、点按此穴,有明显酸胀感为度,每次10~15遍,每日2~3次。本法俗称“拿虎口”。如能经常拿捏、点按此穴,具有清利头目、缓解各型头痛。
7.拿天柱穴:以拇、食两指,在颈后部斜方肌上方的天柱穴作拿捏动作,来回拿动各5~10遍,每日早晚各1次。本法对各种头痛有较好的缓解作用。
防止头痛十项注意
一、饮水:一个人的身体每日起码需要饮十杯水,令其体能的发挥达到顶峰,而脱水是造成头痛的一个普遍原因。
二、食物:吃正餐与小食之间相隔的时间不应超过五个小时,在每次进食之间,一个人的血糖会下降,导致血管扩张。
三、注意饮咖啡及饮茶的数量:太多或太少咖啡因都会引致头痛。
四、记下你所吃的东西:巧克力、醋、冻肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸盐等物质,这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头痛,因此,如果你出现头痛的毛病,应留意一下你吃了些什么东西。
五、减少饮酒:饮酒可导致脱水,红酒和白兰地像芝士、巧克力一样,含有可导致头痛的酪胺。
六、不要吃过多止痛丸:过量使用药物会导致“止痛反弹”式头痛。如果你怀疑这正是你头痛的起因,可停服止痛丸一段时间,看看头痛有没有停止。
七、不要长时间坐着:看电视或看书都会令你长时间固定在某个位置,以致你的头部及颈部肌肉感到疼痛及紧张,故每隔40分钟你便应休息5分钟。
八、摒弃负面的情绪:愤怒或失望的情绪不断积聚,可引致头痛,若这是你头痛的原因,你应找方法宣泄一下或走出屋外开怀散步,解开心结。
九、小心护理你的眼睛:在微弱的灯光下阅读太长时间,会令你脆弱的眼睛受压,引起头痛,因此你应确保你阅读的环境灯光充足,并每隔一段时间便休息一会儿,如果你是戴眼镜或隐形眼镜,便要经常验眼以确保度数正确。
十、作息定时:睡眠时间太少或太多都会引致头痛,每日上床和起床的时间应一样。
预防偏头痛复发有两个方面的意义。
一是要减少头痛发作的次数和发作时头痛的程度;
二是避免在急性发作时的过量服药。因此,预防复发很重要。为此病人要作预防性的治疗。凡有下列情况的病人应作预防性的治疗:偏头痛发作每月超过2次;每次发作持续时间超过24小时;非常严重的头痛;急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受;偏头痛发作先兆延长(复杂型偏头痛)。
预防偏头痛常用的药物有:钙超载阻滞剂,最有效的是西比林,每天1次,每次5毫克;B-阻滞剂,如心得安;5—羟色胺受体拮抗剂,如苯噻啶;非甾体抗炎药,如消炎痛、扶他林等;中成药,如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等;以及丙戊酸钠等抗癫痫药。
预防治疗的药物疗程一般不少于3个月,但也不要太长,一般应于9—12个月后停止,以免产生不良反应。疗效好的,可以休息几个月后再用一个疗程;疗效不好的应更换其他药物。在应用药物的同时,还要注意心理调节,并避免诱发因素。通过一系列的综合性预防治疗,偏头痛是可以不发的。