我是男性,吃美满霉素两个星期,基本没症状,但这两天好像又有点分泌物,请问是正常,还是又复发了,如是是复发了,该如何治疗.急盼回答,谢谢!
你是解脲支原体感染(UU),患的是非淋菌性尿道炎。看你的介绍,你的病情有复发的可能。
在临床上,治疗非淋的药物主要有四环素类(四环素、多西环素、美满霉素)、大环内酯类(红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素)、喹诺酮类(加替沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、洛美沙星、培氟沙星)等抗生素。当前我国许多地区的药敏试验表明,人们对喹诺酮类药物产生耐药性的现象比较普遍,而且该现象有逐年加剧的趋势。因此,患者应尽量根据药敏试验结果来选择治疗药物,尤其在选用喹诺酮类药物治疗非淋时应持慎重态度,除非通过做药敏试验证实自己对该药敏感。在用药过程中剂量要足,疗程要够,且要警惕药物的不良反应(尤其是四环素类和喹诺酮类药物)。怀孕的非淋患者最好选用红霉素治疗。
美满霉素已服用两个星期,建议你改用阿奇霉素,此药对有些非淋患者有特效。
最好的治疗方法,是在治疗时最好先做药敏试验,找到敏感抗生素才可以治疗彻底,有很多医生就凭自己平时开药的习惯,在没有做药敏的情况下就开处方,让患者在那里一种药一种药的试,既浪费金钱又耽误了病情,错过最佳的治疗时机。
你一定要坚持正规治疗,避免半途而废,这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交。在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。在性伴侣彻底治愈前避免性接触。
一。非淋尿道炎的13项注意
1)治疗期间不许饮酒。
2)当完成一个疗程后应进行随访。
3)患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。
4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。
5)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同,如为孕妇,可用红霉素或阿莫西林治疗。
6)对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程,若按正规疗法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。
7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者,再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。
8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性,若疑属于这种情况,则及时用其他抗生素。
9)如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗。
10)有条件的医疗单位,应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查,并进行针对性的治疗,这样才能彻底治愈。
11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合,且化验没有查出病原体,考虑是否为神经过敏症,此时要解释、安慰并使用镇静药物,经临床应用博乐欣效果较好。
12)若为滴虫、霉菌或其他少见病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否则对患者危害更大,应查清后对症治疗。
13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素,如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效,一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效,链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效,庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
二。非淋菌性的尿道炎发病特点
1、潜伏期:1-4周。
2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎症更轻,无尿痛或轻微尿痛,可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。
6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。
三。治愈标准:
1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。
2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。
3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。
四。非淋菌性尿道炎患者的注意事项
患非淋菌性尿道炎后应注意哪些问题? 治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。 夫妻双方有一方感染时,双方应同时检查治疗。 不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具,不混用内衣裤。家中有婴幼儿者,要严格物品及手的消毒,以防通过密切接触传播。 性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播
(1)排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。
(2)疗前和疗后至少2周禁性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。
(3)疗期多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。
(4)不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。
支原体感染被世界卫生组织列为性传播疾病,主要是通过性生活传播的疾病,其次,因自己不注意间接的接触被污染的衣物、生活用具、工作环境(如:公共场所,服务行业等),医源性接触等导致传染;是引起男女非淋菌性泌尿生殖系统感染的主要病原体之一。
对于女性容易引起白带增多、宫颈糜烂、盆腔炎(包括:子宫内膜炎、输卵管炎(引起输卵管阻塞)、卵巢炎)、破坏血液屏障产生抗精子抗体、自然流产、习惯性流产和宫内死胎等;
对于男性常最容易引起前列腺炎、也有引起附睾炎、精囊炎,睾丸炎导致精液不液化,少精、弱精或高畸形精子症,而精子受损畸变可引起胎儿畸形,使生育力受到影响。因此,需要夫妇同步治疗,痊愈后才能生育(不知你爱人是否做过支原体检查?再联系时请说明)。
而由于用药不当,治疗不彻底,容易导致反复发作,不但影响生育,也会由于身体经常感到不适影响正常的工作和生活。
支原体和衣原体一般用抗生素类药物很难治愈,主要原因是这类药物一方面可以控制病原菌繁殖,使自觉不适症状及体征消失,但也容易引起二重感染;另一方面在炎症好转的同时也容易降低机体的免疫功能,在人体体质下降后复发机率就很大;这样反复发作,形成恶性循环,是造成久治不愈的主要原因;
疗效最佳的治疗方法是采用中西医结合药物治疗,即防止免疫功能下降也可避免出现二重感染。从而提高了治愈率,缩短了疗程,并可防止复发。
不知道你是否是支原体感染,还是淋病?
支原体感染,又称“非淋菌性尿道炎”,是一种性病。
治疗应夫妻,或性伴侣双方同治,治好了还可以再感染。
如果是支原体感染,用美满霉素治疗两周,照理可以治愈了,目前又出现症状的原因,是否为再感染?
建议去三级医院皮肤性病科,或泌尿外科诊治。
支原体治疗
治疗:治疗基本同衣原体治疗。强力霉素100mg口服,每日2次,连服7-14天或阿奇霉素1g,单剂量口服,半衰期长达60小时,一次口服,可维持有效浓度5天;氟嗪酸0.2,口服,每日2次,连服7-14天。
支原体感染应该如何治疗?鉴于支原体缺乏细胞壁故作用于细胞壁的抗生素如β-内酰胺类抗生素均无效如青霉素类及头孢菌素类均不可采用氨基糖甙类在体外虽有作用但尚无体内应用的系统报告
肺炎支原体感染乃采用四环素及红霉素阿齐霉素优于红霉素奎诺酮类中的环丙沙星及洛莫沙星均有效约10%脲解支原体对四环素耐药大多病人四环素及红霉素仍有效