由小三阳转变成的肝癌，会传染给家人吗？传染性如何？
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“小三阳”患者如何与家庭成员及亲属相处，一直是患者和家属们关心的问题。“小三阳”患者是否要隔离，如何隔离，关键取决于乙肝患者的传染性强弱。“小三阳”患者中，有50%-60%的人HBV-DNA已转阴，也就是说他们的血液及体液中已不存在乙肝病毒，当然其传染性也就减弱甚至已经没有了。如果HBV-DNA仍然阳性，也就是血液及其体液中仍存在乙肝病毒，表明仍具有传染性，需要预防，预防的关键仍然是注射乙肝疫苗。
对于近年呈上升趋势的原发性肝癌，有越来越多的研究发现与乙型肝炎病毒感染有关。于是，具有强传染性的“大三阳”感染状况的致癌性，往往被认为甚于“小三阳”。然而，最近河南省肿瘤医院一项研究却得出了相反的结论。
为给原发性肝癌的研究与防治工作提供依据，该院应用酶联免疫法，对近年临床确诊的195名原发性肝癌患者进行乙型肝炎“两对半”检测，以了解乙型肝炎病毒感染模式与原发性肝癌关系 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 。结果发现，其5项检测全部呈阴性者仅为6.2%，而93.8%的原发性肝癌患者均有乙型肝炎病毒感染指标检出。其中以“小三阳”(乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗体阳性、乙型肝炎核心抗体阳性)检出为最多，占57.5%；而一向被认为最危险的“大三阳”(乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗原阳性、乙型肝炎核心抗体阳性)检出率为11.3%。从而说明“小三阳”与原发性肝癌的发生较为密切，亟待引起重视。 医学教 育网收集整理
研究人员分析认为，根据临床意义，“小三阳”一般为乙型肝炎病毒急性感染趋向恢复，慢性乙肝和慢性乙肝病毒健康携带者。由于其临床症状不明显，易于被忽视，故对人体健康存在有较大潜在危险性。相比之下，“大三阳”者临床症状严重，易被重视而加以治疗，而转变为“小三阳”或其他模式，故在原发性肝癌病人中的检出率远低于“小三阳”者。
研究人员指出，“小三阳”者如果存在不注意休息、酗酒等危险因素，就会加重对肝脏的损害，逐步形成肝硬化，最终可能导致原发性肝癌。
所以"小三阳，具有一定的传染性。为避免你被感染，建议你到医院打乙肝预防疫苗。产生抗体后，你就不会被感染了。"
"小三阳"病人，患上了肝癌，体内仍有乙肝病毒，仍具传染性，但癌症不会传染的。
“小三阳”需查HBV-DNA，如果HBV-DNA阴性，病毒无明显复制，无传染性或传染性很小。如果HBV-DNA阳性，则病毒仍在复制，有传染性，处理原则同“大三阳”。
1)定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况。有些“大三阳”也可能自然转为“小三阳”，无病毒复制，状态比较稳定。
2)定期进行保健检查，诊查有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等。检查肝功能、蛋白代谢有无异常，一旦发现转氨酶升高，应及时处理，当转氨酶升高超过正常值的3倍，应住院治疗。
3)定期作B超，了解肝脾情况，必要时作CT。有时需作肝活检，以确定疾病发展情况。
对于患者本身而言，一定要有正确、良好的心态面对疾病。不可悲观失望；不可不加重视；不可滥用药物；不可饮酒；不要献血。但可参加适量的工作和学习。
