平时血压是160、105无论用那种降压药作用都不明显,自能维持到150,100 应该采取什么措施呀
高血压病人,服用降压药效果不理想,应考虑以下原因:
1、是否有继发性病因:
也即由于其他疾病引起的高血压。对于发病年龄较轻,应除外肾性、与内分泌性高血压的可能。如果未将原发疾病治好,单纯采取降压措施,降压效果不不理想的。
2、未消除诱因:
引起血压增高的因素有许多,要使血压控制在理想水平,不能单纯依靠药物治疗,而必须采取健康的生活方式,消除不利诱因(如生活无规律、过度劳累、睡眠不足、饮食中食盐量过高、吸烟、嗜酒、精神紧张、心情抑郁、缺少运动及肥胖等),否则,即使降压药物用得再多,往往也难于奏效。
3、合理用药
不同的高血压病人,因其发病原因及病情不同,其治疗原则也不相同的。疗效不太好的原因,可能与个体用药的差异有关。
血压160/105,主要是舒张压偏高,对舒张压增高明显者,可通过以下方法治疗:
1)选择钙离子拮抗剂比如氨氯地平(络活喜)、硝苯地平控释片(拜心同或纳欣同)、拉西地平(三精司洛平)等;该类药物能解除小血管痉挛,减低外周血管阻力,故降低舒张压较明显。且均为长效降压制剂,每日只需一次服药,副作用比较小,能平稳降压,长期服用能保护心肾功能。
2)联用普利类或沙坦类药物:
沙坦类如代文、安搏维、替米沙坦等;
如安搏维(也称伊贝沙坦)突出的特点是无干咳的副作用。并在降低血压的同时,具有肾脏保护作用,无明显不良反应,其安全性较高,耐受性较好。
150~300毫克(1~2片),每日一次
普利类如苯那普利(洛汀新),培哚普利(雅施达)等;
3)加用小剂量倍他乐克,12.5mg(半片),日2次服。
4、如体重超重,是舒张压不易下降的重要原因,可通过控制体重来降低舒张压,减轻体重可明显降低舒张压。
注意:服用降压药应先从小剂量开始,逐渐增加,在1~2周内逐渐达到有效治疗剂量,并观察降压的疗效,不宜过早或频繁更换药物。
一旦诊断高血压必须鉴别是原发性还是继发性,继发性的去除病因即可.原发性高血压目前尚无法根治,但降压的目的是减少高血压患者的心,脑血管疾病的发生率和死亡率.
治疗原则:
<一>改善生活行为:1减轻体重;2减少钠盐的摄入,3补充钙和钾盐;4减少脂肪的摄入;5限制饮酒;6增加运动,
<二>降压治疗对象,高血压2级或以上患者(高于160/100mmHg)高血压合并糖尿病,或已有心,脑,肾靶器官损害和并发症的患者;凡血压.持续升高6个月以上,改善生活行为后血压仍未获得有效控制的患者,从心血管危险分层的角度,高危和极高危患者必须使用降压药强化治疗,
<三>血压一般主张控制在至少<140/90mmHg,有其他合并症患者<130/80mmHg
具体吃什么药还是听医生的好